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2026年19期

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经方古方 | 栝楼瞿麦丸治疗糖尿病肾病的方证药效探讨

经方古方 | 栝楼瞿麦丸治疗糖尿病肾病的方证药效探讨

[摘要] 糖尿病肾病（DKD）发病率逐年上升，是导致终末期肾病的重要原因之一。中医认为其病机多属本虚标实，常见脾肾亏虚为本，夹湿浊、瘀血为标。栝楼瞿麦丸以补益脾肾、活血利水、生津润燥为核心治法，契合DKD“虚、瘀、浊”并见的证候特点。本文通过系统梳理相关文献与实验研究证据，归纳该方的组方特点、适应证及现代药理基础。现有研究提示，栝楼瞿麦丸可在降低尿蛋白、改善肾功能等方面体现一定优势，其可能机制涉及调控糖脂代谢、抑制晚期糖基化终产物（AGEs）相关通路、抗炎与抗氧化应激、减轻肾脏纤维化、促进肾组织修复及调节自噬等多通路协同作用，体现中药复方多成分、多靶点综合干预的特点。然而，目前仍存在全方入血有效成分谱与关键靶点尚不清晰、临床研究样本量偏小、缺乏多中心规范化随机对照试验等问题。未来应在明确物质基础与作用网络的同时，开展高质量临床研究与真实世界证据评估，以进一步验证其疗效与安全性，并推动其现代化开发与临床推广。
临床证治 | 芪冬颐心颗粒联合艾司唑仑治疗气阴两虚型心脏神经官能症临床研究

临床证治 | 芪冬颐心颗粒联合艾司唑仑治疗气阴两虚型心脏神经官能症临床研究

[摘要] 目的：观察芪冬颐心颗粒联合艾司唑仑治疗心脏神经官能症（CN）的疗效。方法：选取2024年8月—2025年4月新昌县人民医院收治的100例CN患者，按随机数字表法分为研究组及常规组各50例。常规组口服艾司唑仑治疗，研究组在常规组基础上加用芪冬颐心颗粒治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、心脏自主神经功能的变化。结果：研究组总有效率为96.00%（48/50），常规组为82.00%（41/50），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），研究组中医证候积分低于常规组（P<0.05）。治疗后，2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降（P<0.05），研究组HAMA评分、HAMD评分均低于常规组（P<0.05）。治疗后，2组PSQI评分均较治疗前下降（P<0.05），研究组PSQI评分低于常规组（P<0.05）。治疗后，2组深呼吸心率差、立卧位心率差均较治疗前增加（P<0.05），研究组深呼吸心率差、立卧位心率差均大于常规组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为6.00%（3/50），常规组不良反应发生率为14.00%（7/50），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪冬颐心颗粒联合艾司唑仑治疗CN疗效较好，可有效调节情绪状态，缓解症状，改善心脏自主神经功能，安全性高。
临床证治 | 159 例糖尿病足创面病原菌分布及药敏特点与中医证型的相关性研究

临床证治 | 159 例糖尿病足创面病原菌分布及药敏特点与中医证型的相关性研究

[摘要] 目的：探讨糖尿病足患者病原菌分布、耐药性及药敏结果与中医证型的相关性。方法：采用回顾性研究方法，纳入2024年1月—2025年12月广州中医药大学第一附属医院收治的159例病原菌培养阳性糖尿病足患者。依照中医辨证，将患者分为湿热毒盛组49例，热毒伤阴组34例，气血两虚组38例，气阴两虚组38例。比较4组患者的炎症指标、病程、病原菌感染类型、主要病原菌分布、耐药菌检出率及药敏结果，分析各类指标与中医证候的相关性。结果：4组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及糖尿病足病程比较，差异均有统计学意义（P<0.05），湿热毒盛组的WBC、CRP水平均为最高。4组病原菌感染类型分布比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中湿热毒盛组以革兰氏阳性菌感染及混合感染为主；热毒伤阴组以混合感染为主；气血两虚组、气阴两虚组以革兰氏阴性菌感染及混合感染为主。4组金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等主要病原菌检出率及多重耐药菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。4组革兰氏阳性菌对利福平、复方新诺明的敏感率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），对左氧氟沙星的敏感率比较，差异接近统计学意义（P=0.051）；4组革兰氏阴性菌对常用抗菌药物的敏感率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病足中医证型与病程、炎症水平、创口病原菌感染类型、主要菌种分布及耐药特征存在相关性。湿热毒盛证多见革兰氏阳性菌感染及混合感染，气血两虚、脉络瘀阻证和气阴两虚、脉络瘀阻证更易检出革兰氏阴性菌及耐药菌株。
临床证治 | 强骨饮与改良五禽戏联合西药治疗肾虚血瘀型老年女性骨质疏松症临床研究

临床证治 | 强骨饮与改良五禽戏联合西药治疗肾虚血瘀型老年女性骨质疏松症临床研究

[摘要] 目的：观察在常规西药治疗基础上联合强骨饮与改良五禽戏治疗肾虚血瘀型老年女性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2020年1月—2024年12月在浙江中医药大学附属第二医院诊治的120例肾虚血瘀型老年女性骨质疏松症患者，采取随机数字表法分为对照组与治疗组各60例，最终各54例完成研究。对照组予口服阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙 D₃ 片治疗，治疗组在对照组基础上联合强骨饮颗粒与改良五禽戏锻炼。2组均治疗12个月。比较2组治疗前、治疗6个月后及12个月后的步态参数、QCT腰椎骨密度及视觉模拟评分法（VAS）评分变化。结果：治疗6个月后，治疗组总路程、平均速度及左、右步幅变异系数较治疗前改善，对照组右步幅变异系数较治疗前改善（P<0.05）；治疗12个月后，治疗组总路程、平均速度、左、右步长及左、右步幅变异系数均较治疗前改善（P<0.05），对照组总路程、平均速度及左、右步幅变异系数较治疗前改善（P<0.05），且治疗组左右步长及左右步幅变异系数优于同期对照组（P<0.05）。治疗12个月后，2组QCT腰椎骨密度均较治疗前升高，且治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组VAS评分较治疗前降低（P<0.05），2组VAS评分变化趋势存在交互作用（P<0.001）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：强骨饮联合改良五禽戏能够改善老年女性OP患者步态功能，提高腰椎骨密度，减轻骨痛症状，并可能改善跌倒相关功能指标，具有较好的临床应用价值。
临床证治 | 益肾补肝方联合动态牵引治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床研究

临床证治 | 益肾补肝方联合动态牵引治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床研究

[摘要] 目的：观察益肾补肝方联合动态牵引治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取2024年6月—2025年6月在湛江市第一中医医院脊柱病专科一区门诊就诊的72例肝肾不足型CSR患者作为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组予口服益肾补肝方治疗，试验组予益肾补肝方联合动态牵引治疗，2组均连续治疗1周。治疗前后评估疼痛视觉模拟法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、中医证候评分，检测白细胞计数（WBC）水平、C反应蛋白（CRP）水平。比较2组的临床疗效与临床满意度，评估安全性。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组VAS评分、NDI评分、中医证候评分均较治疗前下降，田中靖久颈椎病症状量表20分法评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组VAS评分、NDI评分、中医证候评分均低于对照组，田中靖久颈椎病症状量表20分法评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组WBC、CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）；试验组WBC、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。试验组总满意度高于对照组（P<0.05）。治疗过程中，2组患者均未出现明显不良反应。结论：益肾补肝方联合动态牵引治疗肝肾不足型神经根型颈椎病疗效确切，能够有效缓解患者的颈部疼痛症状，改善颈椎功能，减轻机体炎症反应，临床应用安全性较好，满意度较高。
临床证治 | 固元升提汤联合生物电刺激治疗中气下陷型盆底功能障碍临床研究

临床证治 | 固元升提汤联合生物电刺激治疗中气下陷型盆底功能障碍临床研究

[摘要] 目的：观察固元升提汤联合生物电刺激治疗中气下陷型盆底功能障碍（PFD）的临床效果。方法：选取2024年6月—2025年6月嘉善县第一人民医院妇科门诊收治的60例中气下陷型盆底功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组给予生物电刺激治疗，联合组给予固元升提汤联合生物电刺激治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后盆底肌表面电信号（Ⅰ类盆底肌纤维电位、Ⅱ类盆底肌纤维电位）、生活质量［盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分］、尿动力学（最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率）、PERFECT量表各项指标。结果：联合组总有效率为93.33%（28/30），高于对照组73.33%（22/30）（P<0.05）。治疗后，2组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维电位较治疗前升高（P<0.05），且联合组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维电位高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组PFIQ-7评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组PFIQ-7评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率较治疗前升高（P<0.05），且联合组最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组PERFECT量表各项指标较治疗前升高（P<0.05），且联合组PERFECT量表各项指标高于对照组（P<0.05）。结论：固元升提汤联合生物电刺激治疗中气下陷型PFD能有效提升治疗效果，改善患者盆底肌功能，提升患者生活质量。
临床证治 | 老年体检女性人乳头瘤病毒感染与中医体质特征分析

临床证治 | 老年体检女性人乳头瘤病毒感染与中医体质特征分析

[摘要] 目的：对老年女性体检人群中人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈细胞学结果及中医体质的分布特点及相关性进行分析，为中医药调理体质、防治HPV感染、宫颈病变提供理论依据。方法：通过对2022年6月1日至2024年6月30日于广州中医药大学深圳医院（福田）体检中心首次体检的老年女性临床资料进行回顾性分析，分析HPV的感染率、基因型分布，宫颈细胞学异常检出率、分布特点，中医体质的分布特点及其与HPV感染的相关性。结果：在470例老年体检女性中HPV总阳性检出率为24.04%（113/470），其中高危型（HR）-HPV阳性检出率为17.02%（80/470），最常见的HR-HPV基因型为HPV52、HPV58型。464例接受宫颈细胞学检查的老年女性中，HPV阳性组宫颈细胞学异常检出率为26.55%（30/113），HPV阴性组异常检出率为7.69%（27/351），差异有统计学意义（ χ²=28.207,P<0.001 ）。404例填写了《中医体质量表》的女性中，单一体质为122例（30.20%），兼夹体质为282例（69.80%），占比靠前的体质均为气虚质、湿热质。阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质在HPV阳性组与HPV阴性组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），其中阴虚质、气郁质、痰湿质是HPV感染的高危体质。结论：老年女性HPV感染率与宫颈细胞学异常检出率较高，仍需定期进行宫颈癌筛查。HPV感染与中医体质具有相关性，阴虚质、气郁质、痰湿质是HPV感染的危险因素。
临床证治 | 金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗支原体肺炎的疗效及对患儿血清CYTL1、sB7-H3水平的影响

临床证治 | 金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗支原体肺炎的疗效及对患儿血清CYTL1、sB7-H3水平的影响

[摘要] 目的：观察金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗支原体肺炎（MPP）的疗效及对患儿血清细胞因子样蛋白1（CYTL1）、可溶性B7同源体3（sB7-H3）水平的影响。方法：选取2023年3月—2025年3月南阳市中心医院收治的120例MPP患儿，按随机数字表法分为对照组及联合组各60例。对照组给予乙酰半胱氨酸治疗，联合组给予金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗。比较2组临床疗效、症状消退时间及不良反应发生率，比较2组治疗前后免疫功能、血清CYTL1、sB7-H3、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为93.33%（56/60），对照组为78.33%（47/60），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组发热、咳嗽、啰音、喘息的症状消退时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平均较治疗前下降（P<0.05），CD3+、CD4+水平均较治疗前上升（P<0.05）；联合组IgM、IgG水平均低于对照组（P<0.05），CD3+、CD4+水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组CYTL1、sB7-H3、hs-CRP水平均较治疗前下降（P<0.05），联合组上述3项水平均低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为16.67%（10/60），联合组为25.00%（15/60），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：金振口服液联合乙酰半胱氨酸治疗MPP疗效较好，能加快缓解症状，提升患儿的免疫功能，降低血清CYTL1、sB7-H3、hs-CRP水平，减轻炎症反应，安全性高。
针灸推拿 | 督脉灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经灸量的量效关系研究

针灸推拿 | 督脉灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经灸量的量效关系研究

[摘要] 目的：本研究观察不同灸量督脉灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效，对灸量与疗效相关性进行研究。方法：采用前瞻性随机对照试验设计，选取2023年2月—2024年9月拱宸桥街道社区卫生服务中心收治的60例寒凝血瘀型原发性痛经患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组督脉灸30 min，对照组督脉灸60 min。比较2组治疗3周期及治疗结束3周期的临床疗效，比较2组治疗前后痛经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、痛经症状评分及血清雌二醇（ E₂ ）/孕酮（P）的变化。结果：治疗3个月经周期及治疗结束3周期后，治疗组与对照组临床疗效总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1周期、2周期、3周期及治疗后3周期，2组VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）；2组组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1周期、2周期、3周期及治疗后3周期，2组痛经症状评分均较治疗前下降（P<0.05）；2组组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3个周期，2组 E₂/P 均较治疗前下降（P<0.05）；2组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：30 min与60 min督脉灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经均有所改善，督脉灸两种干预时长的总体疗效无明显差异。
针灸推拿 | 面肌提拉手法联合西药治疗急性期周围性面瘫临床研究

针灸推拿 | 面肌提拉手法联合西药治疗急性期周围性面瘫临床研究

[摘要] 目的：观察面肌提拉手法联合西药治疗急性期周围性面瘫的疗效。方法：选取2023年7月—2025年6月杭州市临安区中医院收治的90例急性期周围性面瘫患者，按随机数字表法分为西药组、推拿组、观察组各30例。西药组给予西药治疗，推拿组在西药组基础上给予推拿治疗，观察组在西药组基础上给予面肌提拉手法治疗。3组均治疗21天。比较3组临床疗效，比较3组治疗前后患侧面部症状评分［House-Brackmann（H-B）静态症状量表评分、Portmann动态症状量表评分］、面动脉超声血流动力学参数［面动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、血管阻力指数（RI）］的变化。结果：治疗21天后，观察组总有效率高于西药组及推拿组（ P<0.05），推拿组临床疗效总有效率高于西药组（ P<0.05）。治疗7天、14天、21天，3组H-B评分均较治疗前下降（ P<0.05），观察组H-B评分低于同一时间段西药组及推拿组（ P<0.05），推拿组H-B评分低于同一时间段西药组（ P<0.05）。治疗7天、14天、21天，3组Portmann评分均较治疗前升高（ P<0.05），观察组Portmann评分高于同一时间段西药组及推拿组（ P<0.05），推拿组Portmann评分高于同一时间段西药组（ P<0.05）。治疗21天后，3组Vs均较治疗前提升（ P<0.05），RI均较治疗前下降（ P<0.05）；观察组Vs大于西药组及推拿组（ P<0.05），推拿组大于西药组（ P<0.05）；观察组RI低于西药组及推拿组（ P<0.05），推拿组低于西药组（ P<0.05）。结论：面肌提拉手法联合西药治疗急性期周围性面瘫疗效较好，能增加患侧面动脉血流供应，改善患侧面神经功能，提高面肌运动能力，加快促进面部外观恢复。
针灸推拿 | 舒心解郁针法联合温和灸治疗肝郁气滞型心脏神经官能症临床研究

针灸推拿 | 舒心解郁针法联合温和灸治疗肝郁气滞型心脏神经官能症临床研究

[摘要] 目的：观察舒心解郁针法联合温和灸治疗肝郁气滞型心脏神经官能症（CN）的临床疗效。方法：选取2025年1月—2025年6月于深圳市宝安中医院（集团）治未病中心门诊就诊及网络招募符合标准的肝郁气滞型CN患者共74例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。最终纳入对照组、观察组各36例。对照组予酒石酸美托洛尔片、谷维素片常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上，加用舒心解郁针法联合温和灸治疗，2组均连续治疗2个疗程。于治疗前、治疗后、治疗后1个月，评估2组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及躯体化症状自评量表（SSS）评分，比较2组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：2组3个时间点的中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、SSS评分分别整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、SSS评分均随治疗时间的延长呈下降趋势。2组治疗后、治疗后1个月的中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、SSS评分均较治疗前下降（P<0.05）；2组治疗后1个月的中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、SSS评分均较治疗后下降（P<0.05）。治疗后、治疗后1个月，观察组的中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、SSS评分均低于同期对照组（P<0.05）。治疗后，观察组中医证候疗效总有效率为94.44%（34/36），高于对照组72.22%（26/36）（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁症状疗效总有效率分别为91.67%（33/36）、88.89%（32/36），分别高于对照组焦虑、抑郁症状疗效总有效率66.67%（24/36）、69.44%（25/36）（P<0.05）。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。结论：舒心解郁针法联合温和灸可有效改善肝郁气滞型CN患者的中医证候、焦虑、抑郁情况和躯体化症状，提高临床疗效，且远期疗效稳定，具有良好的安全性及应用价值。
针灸推拿 | 基于数据挖掘探讨小儿推拿治疗抽动障碍选穴规律

针灸推拿 | 基于数据挖掘探讨小儿推拿治疗抽动障碍选穴规律

[摘要] 目的：运用数据挖掘技术系统性整理小儿推拿治疗抽动障碍的选穴规律。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、维普期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）中关于小儿推拿治疗抽动障碍的相关文献，时间设置为建库至2025年12月1日。将腧穴、部位等原始资料录入WPS软件，使用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析、SPSS Statistics 27.0软件进行系统聚类分析。结果：最终纳入文献44篇、腧穴处方44个、腧穴99个。小儿推拿治疗抽动障碍高频腧穴为脾经、脊柱、风池、肝经、太阳、坎宫、百会、天门、脾俞、肝俞、小天心，多分布于上肢、头面及腰背；共提取关联规则941条，筛选支持度>45%的核心配穴组合19组，核心配伍由肝经、脾经、天门、坎宫、太阳、脊柱组成，其中脾经-肝经、太阳-肝经配对支持度最高（54.5%）。结论：小儿推拿治疗抽动障碍具有一定的规律性，以调和肝脾、通督调神为治则，兼祛风散邪、醒脑开窍，核心腧穴为肝经、脾经、脊柱、天门、坎宫、太阳。
针灸推拿 | 针刺疗法联合关节松动术治疗肩袖损伤疗效的Meta分析

针灸推拿 | 针刺疗法联合关节松动术治疗肩袖损伤疗效的Meta分析

[摘要] 目的：使用Meta分析的方法，系统评价针刺疗法联合关节松动术对肩袖损伤患者的临床疗效，为临床决策提供循证医学证据。方法：计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等中英文数据库，搜集所有关于针刺疗法联合关节松动术治疗肩袖损伤的临床随机对照试验（RCTs）。检索时限均从各数据库建库起至2025年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RStudio 2026软件对提取的结局指标数据进行Meta分析。结果：最终共纳入8项符合标准的RCTs。Meta分析结果显示：2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分 [MD=-1.92, 95%CI (-2.62, -1.21), P<0.001]，肩关节改良评分量表（UCLA）评分 [MD=6.63, 95%CI (6.10, 7.15), P<0.001]，肩关节活动度（ROM）外展 [MD=21.86, 95%CI (18.34, 25.37), P<0.0001]，ROM外旋 [MD=9.33, 95%CI (7.12, 11.54), P<0.0001]，ROM前屈 [MD=18.75, 95%CI (14.24, 23.36), P<0.0001]，ROM后伸 [MD=7.70, 95%CI (3.76, 11.64), P<0.0001] 及临床有效率 [RR=1.20, 95%CI (1.08, 1.32), P<0.0001] 比较，差异均有统计学意义（P<0.01），其中VAS评分和ROM前屈等指标存在较高异质性，结果需谨慎解释。结论：现有证据表明，相较于单纯关节松动术或联合非针刺疗法，针刺疗法联合关节松动术可能存在一定优势，可以有效地缓解肩袖损伤患者的疼痛，以改善其肩关节功能与活动度。
针灸推拿 | 基于气街理论探讨颈性眩晕病机与针刺治疗思路

针灸推拿 | 基于气街理论探讨颈性眩晕病机与针刺治疗思路

[摘要] 基于《黄帝内经》气街理论，探析颈性眩晕的病机与针刺思路。颈性眩晕的核心病机为气街阻滞，清阳不升：颈部经筋阻滞致头气街清阳难充，心肺气虚致胸气街经脉痹阻，痰瘀壅盛致腹气街营气不达，脉络瘀滞致胫气街气血逆乱，四气街运行失畅，清阳不升、脑窍失养，发为眩晕。针刺治疗当以通调四街为原则，选取百会、风池、颈夹脊穴疏通头气街，升发清阳以定眩；配合膻中与心俞、肺俞、厥阴俞宣通胸气街，宽胸利气以助血行；腹气街调治重视辨证求本，以中枢为主穴，脾胃气虚者配章门、脾俞，肝肾亏虚则取京门、肾俞、期门、肝俞；胫气街选取气冲、承山、三阴交以引气下行、平降逆乱。诸穴合用，共促四街通调，恢复气血周流以定眩治本。
护理康复 | 耳部全息铜砭刮痧联合常规护理干预老年功能性消化不良临床研究

护理康复 | 耳部全息铜砭刮痧联合常规护理干预老年功能性消化不良临床研究

[摘要] 目的：观察耳部全息铜砭刮痧联合常规护理干预老年功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：本研究选取2024年7月—2025年7月于丽水市中医院接受治疗的80例老年FD患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组基础上给予耳部全息铜砭刮痧。2组均干预2周。比较2组的中医证候评分、功能性消化不良生存质量（FDDQL）评分、血清学指标[胃蛋白酶原I（PGI）、胃泌素17（G-17）]及患者满意度。结果：干预1周、2周后，对照组和观察组脘腹痞闷、胃胀痛、食少纳呆评分与总分均较干预前降低（P<0.05），且观察组的降低幅度大于对照组；观察组的脘腹痞闷、胃胀痛、食少纳呆评分与总分均低于同期对照组（P<0.05）。各指标的组别与时间交互效应均有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组FDDQL评分均较干预前均升高（P<0.05），且观察组的升高幅度大于对照组。观察组的FDDQL评分均高于对照组（P<0.05）。FDDQL评分的组别与时间交互效应均有统计学意义（P<0.05）。干预后，2组的PGI升高，G-17降低，且观察组的PGI高于对照组，G-17低于对照组（P<0.05）。观察组患者总满意度为90.00%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳部全息铜砭刮痧联合常规护理可改善老年FD患者的中医证候、生活质量及血清学指标，并提高护理满意度。
文献研究 | 基于 CiteSpace 和 VOSviewer 的葛根汤研究热点与趋势可视化分析

文献研究 | 基于 CiteSpace 和 VOSviewer 的葛根汤研究热点与趋势可视化分析

[摘要] 目的：基于CiteSpace及VOSviewer文献计量学方法，对葛根汤相关文献进行可视化分析，总结葛根汤的研究现状、研究热点及发展趋势。方法：检索中国知网（CNKI）中已经发表的葛根汤相关文献，时限为2005年1月1日—2025年7月1日。运用CiteSpace6.4.R1及VOSviewer1.6.20软件进行可视化分析，绘制作者、研究机构和关键词的共现图谱，并进行分析。结果：共纳入627篇文献，年度论文发表量呈现波动上升趋势；核心作者22位，最高发文量11篇；研究机构以中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学为主，进行多层次、跨区域合作研究；高频关键词为“神经根型颈椎病”“颈椎病”“经方”“《伤寒论》”等；关键词聚类共形成11个聚类模块，如“葛根汤”“伤寒论”“颈椎病”等；获得25个突现关键词，如“中医药疗法”“新型冠状病毒肺炎”等。结论：葛根汤相关研究持续增长，临床应用于不同分型的颈椎病，并向多系统疾病拓展；从临床医案分析向药理及作用机制分析是该领域的研究趋势。
文献研究 | 基于SIRT1相关信号通路总结中药单体及复方促进糖尿病足溃疡创面愈合的研究进展

文献研究 | 基于SIRT1相关信号通路总结中药单体及复方促进糖尿病足溃疡创面愈合的研究进展

[摘要] 通过归纳中药单体及复方调控沉默信息调节因子1（SIRT1）相关通路的研究，总结SIRT1相关信号通路在中药单体及复方促进糖尿病足溃疡创面愈合中的作用机制。SIRT1活性降低可导致炎症持续、氧化还原失衡、自噬受阻及血管生成障碍。皂苷、生物碱、黄酮、多糖等中药单体及多种中药复方，可通过SIRT1/核因子（NF）-κB、SIRT1/核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶-1（HO-1）、腺苷一磷酸（AMP）激活蛋白激酶/SIRT1/叉头框转录因子O1（FoxO1）、miRNA/SIRT1和SIRT1/自噬等通路，发挥抗炎、抗氧化、促血管生成及组织重建作用。SIRT1是中药促进糖尿病足溃疡创面修复的重要靶点，但现有证据以细胞和动物实验为主，仍需高质量临床研究验证。
文献研究 | 中医药疗法在全膝关节置换术术后的应用研究可视化分析

文献研究 | 中医药疗法在全膝关节置换术术后的应用研究可视化分析

[摘要] 目的：基于 CiteSpace 分析近 20 年来中医药疗法用于全膝关节置换术（TKA）术后领域的研究概况。方法：以 2004 年 1 月 1 日—2025 年 12 月 31 日在中国知网上收录的中医药疗法用于 TKA 术后的相关文献为检索对象，运用 CiteSpace6.4.R1 软件绘制作者、机构以及关键词的知识图谱并对其进行可视化分析。结果：共纳入中文文献 492 篇。从 2004 年起该领域发文量呈阶段性增长，2014—2021 年为快速增长期，2021 年发表 55 篇达到峰值，此后年均发文量稳定在 39 篇左右，表明研究已进入成熟平台期。广州中医药大学发文 48 篇，为发文最多的机构；孙松涛为发文最多的作者，但作者与机构间的跨团队合作网络仍较松散。关键词共现、聚类及突现分析显示，研究热点覆盖术后疼痛、肿胀、深静脉血栓等并发症管理，以及针灸、中药熏洗、桃红四物汤、八珍汤等内外治法与功能康复评估，并逐渐向作用机制探索及与加速康复外科理念（ERAS）融合方向延伸。结论：中医药疗法在 TKA 术后的应用研究已步入相对稳定的发展阶段，各研究团队积累了较为丰富的研究成果，研究热点聚焦于术后并发症、中医外治法及常用方剂，并围绕临床疗效、康复功能评估及围手术期中西医结合管理展开，近年研究趋向于分子机制探索及与 ERAS 理念的融合。
思路方法 | 基于经筋理论治疗周围性面瘫

思路方法 | 基于经筋理论治疗周围性面瘫

[摘要] 周围性面瘫作为临床高发神经系统疾病，以面神经功能障碍及面部表情肌瘫痪为核心特征，严重影响患者的社交功能与生活质量。中医经筋理论认为，经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关节的功能体系，其头面部分布与面神经分支高度契合，基于该理论，治疗遵循以筋治筋、靶向修复、辨证论治、治神为先等原则，采用“经筋刺法”，辅以隔姜灸、刺络拔罐、热敷等外治法，并列举典型案例，为周围性面瘫的治疗提供新的治疗思路。
思路方法 | 中医象思维在不寐诊治中的作用探析

思路方法 | 中医象思维在不寐诊治中的作用探析

[摘要] 中医象思维是以“观物取象”为核心的中医认知方法，通过“取象比类”与“司外揣内”等方式，贯通自然、人体与疾病现象，构建“象-理-证-治”诊疗体系。象思维基于“天人相应”“脏腑功能”“情志外象”三个维度解析不寐的病因病机，并结合中药方剂与非药物疗法如针灸、耳穴、导引等，系统阐述其在临床诊治中的实践路径。
思路方法 | 基于少阴少阳为枢理论探讨帕金森病的病机与治法

思路方法 | 基于少阴少阳为枢理论探讨帕金森病的病机与治法

[摘要] 少阴少阳为枢理论揭示了人体阴阳气机运转的核心机制。少阳主司表里气机之升降出入，少阴主持水火之交济互化，二者共同构成调控人体水火阴阳的枢纽，维持着阴平阳秘的生理状态。基于这一理论体系，帕金森病的病机本质在于少阴少阳两大枢机系统协调失衡所引起的本虚标实，治疗需和解少阳以调畅气机，同时温煦少阴以固本培元。本研究从枢转少阳少阴角度为帕金森病提供治疗思路。
思路方法 | 基于正虚积损理论辨治糖尿病肾病

思路方法 | 基于正虚积损理论辨治糖尿病肾病

[摘要] 糖尿病肾病（DKD）是糖尿病微血管病变的严重转归，其发病隐匿，病情缠绵，终致肾功能衰竭。现代医学在控制血糖、血压及蛋白尿方面虽有进展，但尚难完全阻断病情进展。DKD属于中医学消渴、水肿、关格等范畴。王文凤主任结合历代中医古籍与现代临床实践，提出正虚积损为糖尿病肾病的核心病机。文章从理论源流、病机演变及临床辨治三个方面系统阐述了正虚积损理论在DKD诊疗中的应用，提出因虚致积、因积化毒、损体伤用的病理过程，主张治疗当以扶正救损与攻毒消积为大法，以期为临床治疗提供新思路。
思路方法 | 基于正虚伏毒理论探讨治未病思想在胃癌前病变中的应用

思路方法 | 基于正虚伏毒理论探讨治未病思想在胃癌前病变中的应用

[摘要] 胃癌前病变（PLGC）是指胃黏膜具有癌变倾向的病理组织学改变，也是正常胃黏膜向胃癌转化进程中具有阻断和逆转可能的关键阶段。正虚伏毒是贯穿PLGC发生发展的核心病机，以正气亏虚为发病基础，伏毒内蕴为疾病进展的核心环节，毒瘀互结为推动病情发展的驱动因素，最终正衰癌变为终末结局。治未病理论源自《黄帝内经》，为中医防治疾病的核心思想，对PLGC的防治具有重要的临床指导意义。基于正虚伏毒理论，分别从“未病先防，欲病未萌；既病防变，截断病势；瘥后防复，寓养于治”三个方面探讨治未病思想在防治胃癌前病变中的具体应用。
思路方法 | 基于“内伤脾胃，百病由生”探讨腰椎间盘突出症的病机与治法

思路方法 | 基于“内伤脾胃，百病由生”探讨腰椎间盘突出症的病机与治法

[摘要] 腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见的脊柱退行性疾病。本文基于“内伤脾胃，百病由生”学术思想，系统阐释了LDH的病机演变规律：脾胃虚弱、气血乏源、肌肉难充为其发病之始；气血失和、津液失布、筋骨失衡为其病进之渐；沫聚痰酿、瘀阻络凝、骨损筋伤为其病深之结。据此提出“分阶段论治、内外法协同”的治疗思路：内治以调中通络为纲，针对脾胃虚弱、气血亏虚与沫聚成痰、瘀阻络结之证，分别施以补中益气、养血柔筋及健脾化痰、祛瘀通络之剂；外治以腹背同调为要，通过腹部推拿与针刺“从阴引阳”以恢复筋骨平衡；导引与核心康复训练贯穿始终。三法协同，共奏“内养脾胃、外和筋骨”之功，以期为中医临床防治LDH提供理论参考。
思路方法 | 基于形气神三位一体生命观探讨甲状腺结节的病机及诊疗

思路方法 | 基于形气神三位一体生命观探讨甲状腺结节的病机及诊疗

[摘要] 甲状腺结节（TN）是常见的甲状腺疾病之一。形气神三位一体生命观阐释了人体形、气、神动态协调关系。笔者基于该理论，总结TN的核心病机为形、气、神失调，其发生发展分为“神不内守、气机逆乱、形质凝聚”三个阶段，当以“调神为根本、理气为核心、化形为辅助”为基本治则。以安神之方药、情志疗法、针灸、功法调神；以疏肝理气之方药、针灸、外敷法恢复气机枢纽，杜绝痰瘀化生之源；以软坚散结、活血化瘀之方药化散已成之结节，以期为中医药防治TN提供新的诊疗思路。
思路方法 | 基于湿、浊、瘀理论探讨渗湿降浊方治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病

思路方法 | 基于湿、浊、瘀理论探讨渗湿降浊方治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病

[摘要] 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是一种常见的慢性肝病。基于湿、浊、瘀理论，笔者所在团队认为脾虚湿盛为MASLD的发病之始，湿郁化浊为进展之枢，浊瘀互结为痼疾之基。以调和阴阳为治则，渗湿降浊、化瘀散结为治法，创制渗湿降浊方，该方使气道、水道、谷道、血道四道并通，以渗湿降浊、化瘀散结。本文阐释湿、浊、瘀的关联与致病特点，总结MASLD的中医病机演变规律，并结合现代研究探讨渗湿降浊方治疗MASLD的中西医机制，以期为该方的临床推广运用提供理论依据。
思路方法 | 基于骨肉不相亲理论探讨膝骨关节炎与肌少症共病的病机及治疗

思路方法 | 基于骨肉不相亲理论探讨膝骨关节炎与肌少症共病的病机及治疗

[摘要] 膝骨关节炎（KOA）与肌少症是老年人群中高度共病的退行性疾病。本文基于中医骨肉不相亲理论，从脾肾亏虚、骨肉失养的角度阐释KOA与肌少症的病机联系，提出二者以脾虚失运、肾精亏虚为本，痰瘀互结为标，治疗上以健脾补肾为基本治法，同时注重行气活血、化痰祛瘀，并结合外治与康复手段，体现整体论治之策。本文探讨了骨肉不相亲在治疗KOA和肌少症共病中的应用，以期为KOA与肌少症共病的中医病机认识与临床辨治提供参考。
名医传承 | 范琳燕基于肺合大肠理论治疗肥胖经验介绍

名医传承 | 范琳燕基于肺合大肠理论治疗肥胖经验介绍

[摘要] 范琳燕认为肥胖的核心病机为脾虚痰湿，同时强调肺气宣降失常、大肠传导失司在肥胖形成中的重要作用。温胆汤源自《三因极一病证方论》，功擅理气化痰、利胆和胃，为治痰湿内阻之基础方。沈氏女科在此基础上化裁出沈氏女科温胆汤，取其调畅气机、化痰浊之功。范琳燕传承沈氏女科流派，立足肺、脾、大肠三脏腑，融燥湿化痰、益气健脾、宣肺通腑、分利二便诸法于一体，使痰湿得化、气机得畅、二便得通。基于沈氏女科温胆汤加减的减重方疗效满意，为中医治疗肥胖提供了“肺-脾-肠”同调的辨治思路与实践经验。
名医传承 | 林创坚基于阴阳水火气血论辨治膝骨关节炎共病抑郁经验介绍

名医传承 | 林创坚基于阴阳水火气血论辨治膝骨关节炎共病抑郁经验介绍

[摘要] 膝骨关节炎（KOA）共病抑郁是临床常见的慢性身心疾病。林创坚教授基于阴阳水火气血论，提出脾胃亏虚、气化失司为KOA共病抑郁的发病之本，中焦壅滞、气滞血瘀为发展之因，痰瘀互结、郁而化火为发病之标。针对上述不同病机阶段，林教授分别创制升阳除痹化郁方以温阳健脾、化湿行气，调枢通痹除郁方以行气活血、通络止痛，涤浊通痹除郁方以涤痰逐瘀、清解郁热，系统构建了从阴阳水火气血论辨治KOA共病抑郁的理法方药框架。
临证医案 | 基于《傅青主女科》指导针药结合治疗绝经后骨质疏松症医案1则

临证医案 | 基于《傅青主女科》指导针药结合治疗绝经后骨质疏松症医案1则

[中图分类号] R249 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）19-0192-05 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.19.031 绝经后骨质疏松症（PMOP），是一种原发性的骨质疏松症，主要发生在女性绝经的5～10年间，现代医学认为其是女性绝经后卵巢功能衰竭，雌性激素分泌减少，从而引发的全身代谢性疾病，以骨量丢失、骨密度下降、骨组织结构
用药规律 | 基于数据挖掘分析儿童矮小症中医证型及用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析儿童矮小症中医证型及用药规律

[摘要] 目的：通过数据挖掘分析儿童矮小症中医核心证型、中药用药规律，整合优化其中医诊疗方案。方法：检索中国知网、万方、维普数据库自建库至2025年3月30日的相关文献，筛选中药内服治疗儿童矮小症的临床研究文献，规范证型与中药名称后，借助Excel统计频次，Origin 2024分析高频药物聚类，SPSS Modeler、Cytoscape分析关联规则。结果：共提取107首处方，涉及117味中药，用药总频次1185次，中医证型以脾肾两虚（63.04%）、脾虚（18.48%）为主；用药频次≥15次的中药21味，频次排名前3的中药为茯苓、白术、甘草，药性以温、寒居多，药味以甘、苦、辛为核心，归经以肾、脾、肝经为主，功效以补虚药为主。关联规则得到茯苓、白术、山药、甘草为核心药物，聚类获得5组处方。结论：儿童矮小症多因脾运失司，肾元失充，肝筋失濡所致，治疗需标本兼治，脾肾肝三脏同调，以健脾助长为根本，根据证候辨证以健脾和胃、健脾补肾、健脾疏肝等为具体治则。常采用补虚、清热、理气药，临床可用四君子汤、补肾地黄丸、异功散等方加减治疗。
用药规律 | 基于数据挖掘技术分析中医药治疗尿频病用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘技术分析中医药治疗尿频病用药规律

[摘要] 目的：运用古今医案云平台软件分析中医药治疗尿频病的用药规律。方法：检索中国知网、万方、维普数据库自建库至2025年7月31日公开发表的中医药治疗尿频病的相关文献，提取中药处方数据，应用古今医案云平台软件的数据挖掘模块进行药物频次的统计、属性分析、关联分析、层次聚类分析及复杂网络分析。结果：共检索到122首中药处方，涉及中药205味。使用频次排名前5的中药依次为甘草、益智仁、黄芪、茯苓、山药。中药四气以平为主，五味以甘为主，归经以肾为主，功效以清热解毒、固精缩尿为主。关联规则分析，排名前3的药对依次是益智仁-桑螵蛸、益智仁-山药、益智仁-黄芪。聚类分析共得到3个聚类。复杂网络分析结果得出的核心处方为缩泉丸合四君子汤加减。结论：中医药治疗尿频以固精缩尿、清热解毒为主，辅以补脾益气、利湿通淋，强调甘平入肾、整体调理，体现辨证论治与个体化治疗特点。
网络药理学 | 基于网络药理学和孟德尔随机化分析脱花煎治疗妊娠胚物残留的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和孟德尔随机化分析脱花煎治疗妊娠胚物残留的作用机制

[摘要] 目的：整合网络药理学、分子对接、分子动力学模拟及孟德尔随机化解析脱花煎治疗妊娠胚物残留的作用机制。方法：利用TCMSP、SwissTargetPrediction数据库筛选脱花煎的活性成分与靶点；从GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库中获取妊娠胚物残留疾病相关靶点；取交集后构建“成分-靶点”网络与蛋白互作（PPI）网络；利用DAVID数据库进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；对主要活性成分与核心靶点进行分子对接和分子动力学模拟分析。最后，基于eQTLGen和FinnGen R12数据库对核心靶点进行孟德尔随机化分析。结果：获得脱花煎58个成分、595个靶点，疾病靶点2527个，与疾病靶点交集后得38个共同靶点。获得脱花煎治疗妊娠胚物残留的主要活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、山柰酚和黄芩素等，核心靶点为表皮生长因子受体（EGFR）、信号转导与转录激活因子3（STAT3）、人表皮生长因子受体2（ERBB2）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、细胞周期蛋白D1（CCND1）。GO功能分析主要涉及对内源性刺激及含氧化合物的反应、细胞群体增殖调控、蛋白激酶活性等生物学过程。KEGG通路分析主要涉及低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、钙信号通路、辅助性T细胞17（Th17）细胞分化通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）通路等。分子对接及分子动力学模拟显示槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、山柰酚和黄芩素分别能与EGFR、STAT3、ERBB2、mTOR和CCND1产生较强的结合力。孟德尔随机化分析提示mTOR与妊娠胚物残留存在因果联系。结论：脱花煎治疗妊娠胚物残留可能是通过多成分、多靶点、多通路发挥改善组织缺氧、抑制细胞增殖、减弱炎症反应以及增强子宫收缩等实现。
网络药理学 | 基于网络药理学和动物实验探讨肾衰1号方灌肠治疗慢性肾脏病的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和动物实验探讨肾衰1号方灌肠治疗慢性肾脏病的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学、分子对接技术和动物实验探讨肾衰1号方灌肠治疗慢性肾脏病（CKD）的作用机制。方法：通过TCMSP、HERB、BATMAN、TCMID数据库筛选有效活性成分；利用GeneCards、OMIM、DisGeNET、CTD数据库筛选CKD疾病靶点；交集分析获得共同作用靶点，构建“成分-靶点”网络和蛋白互作（PPI）网络，并进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用AutoDock Vina进行药物成分与疾病靶点的分子对接验证。动物实验中，使用40 mg/(kg·d)的腺嘌呤灌胃诱导小鼠CKD模型，设置正常对照组（CTL）、慢性肾脏病模型组（CKD）和肾衰1号方灌肠组（SSY）。采用全自动生化分析仪检测肾功能；采用肾组织病理染色评估肾脏病理改变；采用蛋白质印迹法检测肾脏组织中I型胶原蛋白（Collagen I）、Ⅲ型胶原蛋白（Collagen Ⅲ）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、波形蛋白（Vimentin）及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）通路关键蛋白的表达水平。结果：筛选出肾衰1号方治疗CKD的潜在靶点212个。筛选出主要活性成分为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等。经PPI网络分析筛选得到核心靶点为肿瘤蛋白p53（TP53）、信号转导与转录激活因子3（STAT3）、蛋白激酶B1（AKT1）、SRC原癌基因非受体酪氨酸激酶（SRC）、磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸3-激酶催化亚基α（PIK3CA）。KEGG富集分析提示PI3K/AKT信号通路是潜在作用通路。分子对接验证表明槲皮素、木犀草素、汉黄芩素可与AKT1、PIK3CA两种蛋白活性口袋稳定结合。动物实验结果显示，肾衰1号方能降低CKD小鼠血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）水平，下调肾组织中纤维化相关蛋白Collagen I、Collagen Ⅲ、TGF-β1、Vimentin的表达。进一步机制研究表明肾衰1号方能抑制CKD小鼠肾组织中PI3K和AKT的磷酸化水平，降低p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比值。结论：肾衰1号方可能通过抑制PI3K/AKT通路过度活化减轻肾脏纤维化，从而治疗CKD。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析天麻钩藤饮异病同治帕金森病、阿尔茨海默病和脑梗死的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析天麻钩藤饮异病同治帕金森病、阿尔茨海默病和脑梗死的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学、分子对接技术以及分子动力学模拟技术分析天麻钩藤饮治疗帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）和脑梗死（CI）的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）、HERB数据库和PubChem平台对天麻钩藤饮药物活性成分和对应靶点进行预测，以全面获取相关靶点蛋白。本研究分别从GeneCards、DrugBank以及OMIM数据库系统收集疾病靶点。随后，提取药物与疾病交集靶点，并绘制韦恩图，以展示药物靶点与疾病靶点的重叠情况。随后，在STRING平台上构建蛋白质相互作用（PPI）网络，通过Cytoscape进行可视化与拓扑分析。针对筛选出的核心靶点，在不同器官组织中检索其分布信息，进而构建关键靶点与器官组织的网络关系图。借助DAVID数据库平台对潜在靶点进行基因本体（GO）功能以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。基于上述分析结果，进一步遴选药物的主要活性成分和疾病的核心靶点，运用AutoDock Vina软件开展分子对接验证，并对优选复合物进行分子动力学模拟评估结合稳定性。结果：筛选到天麻钩藤饮药物有效活性成分181个，对应靶点386个。获得PD、AD、CI疾病靶点分别为3040、2403、2126个，药物疾病交集靶点131个。获得关键活性成分为表儿茶素、槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇、山柰酚。PPI网络分析发现蛋白激酶B（AKT）1、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）、IL-1β、肿瘤蛋白p53（TP53）等是天麻钩藤饮治疗AD、PD和CI的潜在核心靶点。KEGG分析主要涉及动脉粥样硬化、TNF、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）以及IL-17等信号通路。分子对接主要活性成分与核心靶点结合良好，分子动力学模拟进一步证实了复合物的构象稳定性。结论：网络药理学分析结果提示天麻钩藤饮可能通过槲皮素、β-谷甾醇等主要活性成分，作用于AKT1、IL-6、TNF等与神经炎症及细胞应激密切相关的通用靶点，调控TNF、IL-17信号通路及脂质代谢等共享信号通路，从“抗炎-代谢调节-神经保护”这一共性环节干预PD、AD与CI的病理过程。
网络药理学 | 基于网络药理学及分子对接技术分析祛湿散偏止痛汤治疗偏头痛的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学及分子对接技术分析祛湿散偏止痛汤治疗偏头痛的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学及分子对接技术分析祛湿散偏止痛汤治疗偏头痛的关键成分、核心靶点及潜在分子机制。方法：通过检索相关数据库、查阅文献等方法获取祛湿散偏止痛汤的活性成分、作用靶点和偏头痛相关靶点，将二者交集靶点导入STRING 12.0网站绘制PPI网络图，筛选核心靶点；并使用DAVID平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，借助Cytoscape软件构建“药物-成分-交集靶点-疾病”网络，筛选关键活性成分。用ENA数据库对关键靶点进行验证。利用AutoDock、PyMOI软件完成核心靶点和关键活性成分的分子对接和可视化处理。结果：共筛选出祛湿散偏止痛汤178种活性成分，对应靶点1002个，疾病靶点1331个，药物疾病交集靶点207个。筛选出5个关键活性成分为谷甾醇、山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇；5个核心靶点为蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、信号转录激活因子3（STAT3）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）。GO功能富集分析结果显示，祛湿散偏止痛汤干预偏头痛的潜在靶点主要定位于质膜、突触、树突等细胞结构；分子功能层面富集于G蛋白偶联血清素受体活性、神经递质受体活性及同源蛋白结合等条目，并参与细胞对外界刺激应答、化学突触传递、G蛋白偶联受体-环核苷酸第二信使信号传导、细胞膜钙离子正向调控等生物学过程。KEGG分析主要涉及神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙离子信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）信号通路等。分子对接结果表明，关键活性成分与核心靶点均能良好结合。结论：祛湿散偏止痛汤可能通过作用于AKT1、IL-1β、PTGS2等核心靶点，调控神经活性配体-受体相互作用、钙离子、AGE-RAGE等信号通路，发挥抗氧化、抗炎等作用，进而干预偏头痛。
实验研究 | 心三针抑制心肌细胞铁死亡改善缺血再灌注小鼠心肌损伤的作用机制研究

实验研究 | 心三针抑制心肌细胞铁死亡改善缺血再灌注小鼠心肌损伤的作用机制研究

[摘要] 目的：探讨心三针（百会、膻中、双神门穴）改善心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的作用及可能机制。方法：将30只健康雄性小鼠随机分为假手术组、模型组及心三针组，每组10只。除假手术组外，其余2组通过结扎左冠状动脉前降支并再灌注30 min建立MIRI模型。造模成功后，心三针组予百会、膻中及双神门穴行电针干预，采用疏密波（频率2 Hz/100 Hz），电流强度2 mA，每次30 min，每天1次，连续30天；假手术组与模型组仅常规饲养，不予电针处理。干预结束后，采用心脏超声评估心功能；ELISA法检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平；HE染色观察心肌组织病理形态；Masson染色分析心肌胶原沉积及纤维排列；普鲁士蓝（Perls）染色观察铁沉积情况；蛋白质印迹法检测心肌组织中铁蛋白重链（FTH）、铁蛋白轻链（FTL）及谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白表达；RT-qPCR检测铁死亡通路相关基因mRNA表达。结果：与假手术组比较，模型组小鼠左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）降低（P<0.05），血清CK-MB和cTnI水平升高（P<0.05），心肌组织出现炎性浸润、结构紊乱及胶原沉积现象，铁离子聚集增加，GPX4、FTH、FTL蛋白及mRNA表达均下降（P<0.05）。干预结束后，与模型组比较，心三针组小鼠LVEF、LVFS提高（P<0.05），血清CK-MB和cTnI水平降低（P<0.05），心肌组织病理损伤明显改善，铁沉积减少，GPX4、FTH、FTL蛋白及mRNA表达升高（P<0.05）。结论：心三针可改善MIRI小鼠心功能及心肌损伤，抑制心室重构，其机制可能与调控铁死亡通路，上调GPX4、FTH、FTL表达有关。
实验研究 | 基于NLRP3炎症小体探讨王不留行黄酮苷治疗动脉粥样硬化的作用机制

实验研究 | 基于NLRP3炎症小体探讨王不留行黄酮苷治疗动脉粥样硬化的作用机制

[摘要] 目的：探讨王不留行黄酮苷（Vaccarin）通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体，影响AopE -/-小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法：将20只雄性AopE -/-小鼠，分为正常组（Con组）、高脂模型组（HFD组）、Vaccarin低剂量组（1 mg/kg）和Vaccarin高剂量组（2 mg/kg），每组5只。除Con组外，其他各组小鼠均给予高脂饲料喂
实验研究 | 五苓散调控支链氨基酸代谢改善链脲佐菌素诱导糖尿病肾病小鼠肾损伤的研究

实验研究 | 五苓散调控支链氨基酸代谢改善链脲佐菌素诱导糖尿病肾病小鼠肾损伤的研究

[摘要] 目的：探究五苓散对糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用和代谢机制。方法：将24只6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组6只和造模组18只。造模组连续5d腹腔注射55mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病模型。造模成功后随机分为模型组、五苓散组和培哚普利组，每组6只。五苓散组给予9.75g/kg五苓散中药混悬液灌胃，培哚普利组予0.52mg/kg培哚普利混悬液灌胃，正常组和模型组予等剂量生理盐水灌胃。持续灌胃12周。观察各组小鼠体质量、8h空腹血糖、24h尿量、饮水量等；检测24h尿微量白蛋白水平；采用过碘酸-雪夫染色（PAS）、苏木精-伊红染色（HE）观察肾组织病理形态；采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱联用技术（UPLC-QQQ-MS/MS）检测肾组织支链氨基酸及其代谢物水平。结果：与正常组比较，模型组小鼠干预4、8、12周体质量均降低，8h空腹血糖和24h尿量均增加，干预12周后24h尿微量白蛋白水平升高（P<0.05）。与模型组比较，五苓散组和培哚普利组干预8、12周体质量均升高；五苓散组干预4周空腹血糖降低、干预12周24h尿量降低，培哚普利组干预4周24h尿量降低；五苓散组和培哚普利组24h尿微量白蛋白水平均降低（P<0.05）。模型组小鼠可见肾小球系膜区增宽、肾小管空泡变性、刷状缘脱落、肾小管上皮细胞肿胀及局灶性炎性细胞浸润，五苓散组和培哚普利组上述病理改变均有不同程度减轻。与正常组比较，模型组肾组织亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、丁酰-L-肉碱和异丁酰-L-肉碱水平均升高（P<0.05）；与模型组比较，五苓散组亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、丁酰-L-肉碱、异丁酰-L-肉碱及琥珀酰辅酶A水平均降低（P<0.05）。结论：五苓散对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病小鼠具有肾保护作用，其作用可能与调节肾脏支链氨基酸代谢紊乱有关。

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