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护理研究

护理研究

2026年16期

《护理研究》杂志创刊于1987年(原名《山西护理杂志》)，是山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第一医院、山西省护理学会主办的护理类学术刊物。

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指南与共识 | 肿瘤病人营养支持与护理管理中国专家共识

指南与共识 | 肿瘤病人营养支持与护理管理中国专家共识

共识制定单位：中国营养学会临床营养分会，中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组摘要肿瘤相关营养不良发生率高，严重影响病人预后及生活质量，营养支持治疗已被确立为肿瘤综合治疗的重要组成部分，但我国临床肿瘤营养护理实践仍缺乏统一规范及全流程管理体系。本共识依托多学科协作机制与信息化平台，构建了肿瘤病人营养支持与护理管理模式。主要内容涵盖基于营养风险筛查2002（NRS-2002）与病人主
指南与共识 | 结直肠癌病人肠癌意识与就医延迟时间的剂量-反应关系

指南与共识 | 结直肠癌病人肠癌意识与就医延迟时间的剂量-反应关系

摘要目的:明确结直肠癌病人就医延迟的影响因素,量化肠癌意识与就医延迟的剂量-反应关系及分层差异,为精准干预提供依据。方法:选取2024年1月—2025年8月四川省某三级甲等医院结直肠癌病人910例进行横断面研究。通过问卷及电子病历收集人口学特征、健康诊疗行为及肠癌意识水平。采用线性回归、限制性立方样条及分层分析进行统计。结果:结直肠癌病人就医延迟时间中位数为84 d,48.79%病人就医延迟超90 d。线性回归结果显示,文化程度、家庭人均月收入、保险类型、家庭成员有无医务工作者为结直肠癌病人就医延迟的影响因素(P<0.05)。调整文化程度、家庭人均月收入、保险类型及家庭成员医疗背景等混杂因素后,限制性立方样条模型显示,肠癌意识水平与就医延迟时间存在非线性剂量-反应关系。结论:结直肠癌病人就医延迟受多方面因素影响,肠癌意识水平与就医延迟存在剂量-反应关系。建议针对高危人群精准宣教,优化医疗保障与资源可及性,缩短就医延迟。
科研论著 | 晚期肺癌病人心理生态的组态效应机制研究及其对死亡教育的启示

科研论著 | 晚期肺癌病人心理生态的组态效应机制研究及其对死亡教育的启示

摘要目的:探究晚期肺癌病人死亡焦虑与死亡态度的多元影响路径,以期为制定精准化死亡教育策略提供参考。方法:采用横断面调查设计,选取云南省某肿瘤专科三级甲等医院晚期肺癌病人164例作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表(CT-DAS)和中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)进行调查。采用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法进行数据分析,识别导致高水平死亡焦虑、负向及正向死亡态度的前因条件组态。结果:晚期肺癌病人死亡焦虑存在6条组态路径,呈现出5种不同模式,即长期孤立-沟通缺失型、高负荷-沉默型、预后恐惧型、创伤性告知型、灵性挣扎-沉默负重型;负向死亡态度存在8条组态路径,呈现出5种不同模式,即耗竭沉默型、早期冲击型、迅发高恶型、高恶性负荷型、长期失语型;正向死亡态度存在6条组态路径,呈现出4种不同模式,即开放沟通型、长期适应型、积极规划型、专注当下型。结论:晚期肺癌病人的死亡焦虑与死亡态度是多重因素耦合作用的结果,研究发现的多元因果路径可为制定基于病人个体特征的精准化死亡教育策略提供依据,对推动临床死亡教育发展具有重要意义。
科研论著 | 幽门螺杆菌感染对成人同型半胱氨酸水平及脉搏波传导速度的影响

科研论著 | 幽门螺杆菌感染对成人同型半胱氨酸水平及脉搏波传导速度的影响

摘要目的:探讨幽门螺杆菌感染与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及肱踝脉搏波传播速度(baPWV)之间的关联,评估幽门螺杆菌感染是否为高Hcy血症和动脉僵硬的独立风险因素。方法:纳入2022年1月—2023年12月在我院接受体检的6207名成年人。根据 ¹³ C尿素呼气试验结果将受试者分为幽门螺杆菌阳性组与幽门螺杆菌阴性组。采用线性回归分析评估幽门螺杆菌感染与Hcy及baPWV的线性关联。进一步采用多变量逻辑回归分别构建高Hcy( ? 15 μ mol/L)和高baPWV( ? 1800 cm/s)模型,并进行敏感性分析。结果:幽门螺杆菌感染与Hcy或baPWV均无明显线性关联。高Hcy增加幽门螺杆菌阳性个体发生风险(P<0.001),且发生高baPWV的风险明显升高(P<0.001),敏感性分析结果一致。结论:幽门螺杆菌感染与Hcy或baPWV无明显线性关联,但幽门螺杆菌感染明显增加高Hcy血症及动脉僵硬风险,幽门螺杆菌感染可能通过炎症反应、营养吸收障碍或代谢途径影响血管弹性。
科研论著 | 本科护生人工智能焦虑的潜在剖面分析

科研论著 | 本科护生人工智能焦虑的潜在剖面分析

摘要目的:分析本科护生人工智能焦虑的潜在剖面,并探讨不同剖面护生人工智能焦虑的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2025年4月—5月,选取湖北省3所医学院校的720名本科护生作为研究对象,应用一般资料调查表、人工智能焦虑量表、医学人工智能准备度量表进行调查。结果:本科护生人工智能焦虑得分为(86.00±20.95)分,可分为低焦虑-理性警觉型(10.4%)、中焦虑-风险敏感型(65.3%)和高焦虑-泛化恐惧型(24.3%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,年级、临床实践中尝试使用人工智能工具的意愿、医学人工智能准备度是本科护生人工智能焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论:本科护生人工智能焦虑处于中等偏高水平,且存在群体异质性。护理教育者需根据影响因素为本科护生制定精准干预方案,帮助其更好地适应智能时代的护理教育与职业发展需求。
科研论著 | 维持性血液透析病人透析间期运动方案的构建及应用

科研论著 | 维持性血液透析病人透析间期运动方案的构建及应用

摘要目的:构建基于零时间运动的维持性血液透析病人透析间期运动方案,并验证其应用效果。方法:通过最佳证据总结、德尔菲专家函询、预试验构建方案。采用便利抽样法,选取2025年6月1日—9月10日蚌埠市某三级甲等综合医院90例维持性血液透析病人作为研究对象。依据透析治疗时间安排,将病人分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规运动指导及护理,观察组在常规基础上实施基于零时间运动的透析间期运动方案。干预12周后比较两组病人身体功能客观指标、运动自我效能、透析症状负担、血生化指标及生活质量。结果:构建的基于零时间运动的维持性血液透析病人透析间期运动方案包括5个一级指标、20个二级指标、54个三级指标。共88例病人完成干预,观察组和对照组各44例。干预12周后观察组30 s起坐试验、2.44 m折返走测试、运动自我效能、透析症状负担和生活质量得分均优于对照组(均P<0.05)。结论:基于零时间运动的维持性血液透析病人透析间期运动方案的实施可以提高维持性血液透析病人身体功能客观指标,增强病人运动自我效能,改善透析病人症状负担,提高其生活质量。
科研论著 | 异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染预测模型的构建与验证

科研论著 | 异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染预测模型的构建与验证

摘要目的:探讨异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法:选取2019年1月—2023年12月在重庆市某三级甲等医院进行异基因造血干细胞移植术的259例病人作为建模组,通过单因素和多因素分析筛选相关危险因素,利用R语言构建风险预测模型。选取2024年1月—2025年3月该院进行异基因造血干细胞移植术的75例病人作为验证组。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及决策曲线评估及验证预测模型。结果:建模组肛周感染发生率为18.53%,验证组肛周感染发生率为24.00%。异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染的危险因素包括肛周疾病史、腹泻、粒细胞缺乏期持续时间及术前预后营养指数。根据危险因素构建异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染预测模型。建模组的AUC值为0.773,灵敏度为0.604,特异度为0.853,最大约登指数为0.457;验证组的AUC值为0.726,灵敏度为0.745,特异度为0.897,最大约登指数为0.442。决策曲线分析显示该模型在较宽风险阈概率内具有良好的临床获益。结论:构建的异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染预测模型具有良好的预测性能,可为早期评估异基因造血干细胞移植术后并发肛周感染提供科学依据。
科研论著 | 乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍预测模型的构建

科研论著 | 乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍预测模型的构建

摘要目的:分析乙型肝炎肝硬化病人发生抑郁障碍的危险因素,构建决策树预测模型,并制定护理对策以降低乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍发生风险。方法:选取2023年1月—2025年1月我院收治的200例乙型肝炎肝硬化病人为研究对象。采用Logistic回归分析筛选乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍发生的危险因素,以卡方自动交互检验(CHAID)算法构建乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍发生的决策树模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估决策树模型的预测效能。结果:根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将病人分为抑郁障碍组58例和非抑郁障碍组142例。Logistic回归分析显示,文化程度、家庭关怀度、心理弹性、病程、Child-Pugh分级为乙型肝炎肝硬化病人发生抑郁障碍的影响因素(P<0.05)。决策树模型筛选出5个解释变量,即Child-Pugh分级、心理弹性、家庭关怀度、病程、文化程度,其中Child-Pugh分级是乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍发生最重要的影响因素。决策树模型AUC为0.930,经十折交叉验证后,模型的平均AUC为0.914,与原始模型AUC差异较小,表明模型无明显过拟合现象,泛化能力良好。Hosmer-Lemeshow检验结果显示模型预测的抑郁障碍发生风险与病人实际发病情况比较差异无统计学意义,校准度良好。以HAMD≥17分为抑郁障碍阳性判定标准,模型灵敏度为87.93%,特异度为91.55%,Youden指数为0.795。结论:文化程度、家庭关怀度、心理弹性、病程及Child-Pugh分级是乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍发生的影响因素,基于这些因素构建的决策树模型具有较高的预测价值。临床可针对危险因素制定相应护理对策,以降低乙型肝炎肝硬化病人抑郁障碍的发生风险。
科研论著 | 在读护理硕士研究生创造性焦虑现状及潜在剖面分析

科研论著 | 在读护理硕士研究生创造性焦虑现状及潜在剖面分析

摘要目的:探索在读护理硕士研究生创造性焦虑潜在分类特点及影响因素。方法:于2025年6月—8月,选取河南省及广东省7所高校的在读护理硕士研究生381人为调查对象,采用一般资料调查表、创造性焦虑量表、创意自我效能量表以及护士职业认同评定量表进行调查。基于潜在剖面初步探索在读护理硕士研究生创造性焦虑类别,采用无序多分类Logistic回归分析潜在剖面影响因素。结果:在读护理硕士研究生创造性焦虑量表得分为(36.31±10.53)分。在读护理硕士研究生创造性焦虑可分为低焦虑平衡组、规则依赖焦虑组、价值驱动焦虑组、成就驱动焦虑组4个潜在剖面。回归分析显示,院校层次、年级、组会频率、学位类型、现有论文数量、科研成果价值认可程度、创意自我效能感以及护士职业认同感是在读护理硕士研究生创造性焦虑的影响因素。结论:在读护理硕士研究生的创造性焦虑存在群体异质性,院校及导师可以根据不同潜在剖面的影响因素对研究生进行个体化干预,以降低护理硕士研究生创造性焦虑水平。
科研论著 | 心脏开胸术后病人运动恐惧的潜在剖面分析

科研论著 | 心脏开胸术后病人运动恐惧的潜在剖面分析

摘要目的:探讨心脏开胸术后病人运动恐惧的类别特征,并分析影响因素。方法:采用便利抽样法,于2025年3月—5月,选取7所三级甲等医院心脏外科的305例心脏开胸术后住院病人作为研究对象。采用一般资料调查表、心脏病病人运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心脏康复锻炼自我效能感量表(CESEI)、领悟社会支持量表(PSSS)对病人进行调查。采用潜在剖面分析(LPA)识别心脏开胸术后病人运动恐惧的类别特征。结果:心脏开胸术后病人运动恐惧存在亚临床运动恐惧-不稳定组、轻度运动恐惧-稳定组、中度运动恐惧组3种潜在剖面。Logistic回归分析显示,病人焦虑、抑郁、疾病感知、心脏康复锻炼自我效能感、家庭平均月收入及运动习惯是其运动恐惧潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论:心脏开胸术后病人运动恐惧具有群体异质性,医护人员应根据不同剖面病人的影响因素制定精确化干预策略,以降低病人运动恐惧水平。
量表研究 | 老年脑卒中病人口腔衰弱评估量表的编制及信效度检验

量表研究 | 老年脑卒中病人口腔衰弱评估量表的编制及信效度检验

摘要目的:编制老年脑卒中病人口腔衰弱评估量表,并验证其信效度。方法:以Adulyanon口腔健康状况影响理论模型为指导,结合文献回顾与专家函询确立量表初稿。选取2025年4月—7月江西省某三级甲等医院康复医学科收治的336例老年脑卒中病人进行调查,对量表进行信效度检验。结果:共遴选12名专家进行2轮专家函询,2轮问卷回收率分别为100%和92%,专家权威系数分别为0.850和0.807,肯德尔协调系数分别为0.326和0.412(均P<0.01)。构建的老年脑卒中病人口腔衰弱评估量表包括3个维度、25个条目。探索性因子分析共提取出3个公因子,累计方差贡献率为72.397%。验证性因子分析证实模型具有良好的适配性。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.950,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830~1.000。总量表的Cronbach's α系数为0.928,分半信度为0.952。结论:构建的老年脑卒中病人口腔衰弱评估量表具有良好的信效度,可作为老年脑卒中病人口腔衰弱特异性症状的评估工具。
理论研究 | 互动仪式理论下安宁叙事中的医患互动研究

理论研究 | 互动仪式理论下安宁叙事中的医患互动研究

摘要从探讨仪式与叙事、情境与安宁疗护的关系方面出发,指出安宁叙事是医患间举行的一场互动仪式,其作用机制为通过共同关注病人疾病故事,共享情感状态,实现高度的情感连带,从而获得医患间的情感能量,构建起关于生命尊严的集体认同。动力机制为医患双方在追求情感能量最大化的理性交换逻辑下进行的医患情感能量的再投资与作为成员身份符号的病人生命故事的再生产。
综合研究 | 乳腺癌化疗病人中心静脉血管通路装置选择研究

综合研究 | 乳腺癌化疗病人中心静脉血管通路装置选择研究

摘要目的:调查乳腺癌新辅助化疗病人中心静脉血管通路装置的选择偏好,为乳腺癌病人选择中心静脉血管通路装置提供依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年1月—2024年3月南京鼓楼医院乳腺外科新辅助化疗病人267例为研究对象,应用离散选择实验方法设计问卷,构建混合Logit回归模型进行偏好分析。结果:乳腺癌新辅助化疗病人中心静脉血管通路装置选择偏好属性包括费用、隐蔽性、置管时间、并发症发生率。不同年龄、文化程度、月收入、社交频率及手术史的病人对中心静脉血管通路装置选择偏好有差异(均P<0.05)。结论:费用是乳腺癌新辅助化疗病人选择中心静脉血管通路装置最关注的属性。医护人员应关注乳腺癌病人选择中心静脉血管通路装置时的不同偏好,通过提供专业指导帮助其做出符合自身需求的中心静脉血管通路装置决策,提升就医体验及生活质量。
综合研究 | 慢性鼻-鼻窦炎病人睡眠质量发展轨迹及影响因素

综合研究 | 慢性鼻-鼻窦炎病人睡眠质量发展轨迹及影响因素

摘要目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病人睡眠质量的发展轨迹及影响因素。方法:选取2023年2月—2025年2月我院收治的236例CRS病人,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于基线期及治疗后1、3、6个月进行评估。通过增长混合模型识别轨迹类别,并收集临床资料进行单因素及相关性分析,采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:CRS病人睡眠质量呈现快速改善型(44.92%)、缓慢改善型(35.17%)与缓解有限型(19.92%)3种轨迹。回归分析显示,体质指数(BMI)、是否伴有鼻息肉、合并哮喘/过敏、合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、Lund-Mackay CT评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分及医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(HADS-A)评分是其潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论:CRS病人睡眠质量存在明显的群体异质性,医护人员应依据不同轨迹的影响因素实施早期识别与分层干预。
综合研究 | 以家庭为中心的赋权照护模式在冠心病伴心力衰竭病人中的应用

综合研究 | 以家庭为中心的赋权照护模式在冠心病伴心力衰竭病人中的应用

摘要目的:探讨以家庭为中心的赋权照护模式在冠心病伴心力衰竭病人及其照顾者中的应用效果。方法:选取2023年12月—2025年8月在我院心血管内科住院的冠心病伴心力衰竭病人70例及其照顾者70人,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施以家庭为中心的赋权照护模式护理,均干预3个月。比较两组临床指标及冠状动脉疾病病人治疗依从性量表(CADTAS)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)、主要照顾者准备度量表(CPS)和家属照顾者照顾能力量表(FCTI)得分。结果:观察组症状改善时间、总住院时间、再入院率均低于对照组(P<0.05)。干预后3个月,两组CADTAS、CPS评分均升高,FCTI、MLHFQ评分均降低,且观察组CADTAS、CPS评分高于对照组,FCTI、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的赋权照护模式可以缩短冠心病伴心力衰竭病人的症状改善时间和总住院时间,降低再入院率,提高病人治疗依从性,提升照顾者照顾准备度与照护能力,提高病人的生活质量。
综合研究 | 数字孪生驱动的重症病人早期康复护理方案的构建及应用

综合研究 | 数字孪生驱动的重症病人早期康复护理方案的构建及应用

摘要目的:构建整合数字孪生技术与多维度评估的重症病人早期康复护理方案,验证其对改善肌力及ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床价值。方法:采用改良德尔菲法构建数字孪生驱动的重症早期康复护理方案,建立以英国医学研究委员会肌力评定法(MRC)评分为核心的4级智能康复方案。选取2024年1月—2025年3月我院急诊重症监护病房(EICU)病人120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组病人接受基于常规护理流程的分级康复方案,观察组病人接受数字孪生驱动的重症早期康复护理方案。比较两组MRC评分、Barthel指数、ICU-AW改善率、机械通气时间、氧合指数、不良事件发生率、血清白蛋白水平等指标。结果:干预后观察组MRC评分、Barthel指数、ICU-AW改善率、氧合指数、血清白蛋白优于对照组,机械通气时间短于对照组,不良事件发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:构建的数字孪生驱动的重症病人早期康复护理方案可以实现动态精准干预与智能预警,改善病人肌力,降低ICU-AW发生风险,为重症康复提供智能化的解决方案。
综合研究 | 长期护理保险政策对我国老年人衰弱的影响

综合研究 | 长期护理保险政策对我国老年人衰弱的影响

摘要目的:探讨长期护理保险政策对我国老年人衰弱进展的影响。方法:基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的5期调查数据,构建涵盖身体、心理、认知、社会和主观维度的衰弱指数。以长期护理保险政策试点城市的老年人作为处理组,非试点城市作为对照组,采用双重差分模型(DID)评估政策对衰弱进展的影响。结果:长期护理保险政策实施后,老年人身体衰弱、心理衰弱及认知衰弱水平进展速度均得到明显延缓。平行趋势检验与缩尾结果支持上述结论的稳健性。异质性分析显示,长期护理保险政策对高龄、男性、农村及低文化程度老年群体衰弱进展的延缓效果更为明显(P<0.05)。结论:长期护理保险政策有助于延缓老年人衰弱进展,建议进一步扩大政策覆盖范围,推动护理服务体系建设,增强政策针对性与公平性,以更好地促进健康老龄化。
综合研究 | 失能老年人能力等级现状及影响因素

综合研究 | 失能老年人能力等级现状及影响因素

摘要目的:调查失能老年人能力等级现状并分析其影响因素,为减轻失能老年人能力受损程度、开展针对性的养老服务提供参考。方法:采用多阶段分层抽样法,选取成都市420名失能老年人作为研究对象,采用一般资料问卷、老年人能力评估表进行调查。结果:420例失能老年人中轻度失能220人(52.38%),中度失能103人(24.52%),重度失能64人(15.24%),完全失能33人(7.86%)。基于随机森林模型的变量筛选结果,提取出9个核心影响因素。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、居住方式、家庭人均月收入、主要照护者和生活状态评价是失能老年人能力等级的影响因素(P<0.05)。结论:失能老年人中重度失能及完全失能比例较高,建议相关部门推进老年人能力评估工作,通过相关干预延缓老年人失能进程,提高老年人生命质量。
综合研究 | 妊娠期糖尿病产妇母乳钠离子浓度变化轨迹及其与泌乳启动延迟的相关性

综合研究 | 妊娠期糖尿病产妇母乳钠离子浓度变化轨迹及其与泌乳启动延迟的相关性

摘要目的:探索妊娠期糖尿病产妇母乳钠离子浓度变化轨迹及其与泌乳启动延迟的关系。方法:采用便利抽样法,选取2024年8月—2025年4月广东省2所三级甲等医院的169例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,采用一般资料调查表对其进行问卷调查,在分娩后24 h、48 h及72 h分别进行母乳钠离子浓度检测。结果:妊娠期糖尿病产妇分娩后24 h、48 h及72 h母乳钠离子浓度分别为(62.92±8.83)mmol/L、(42.58±9.72)mmol/L、(27.17±12.95)mmol/L。基于轨迹模型确定2种母乳钠离子浓度变化轨迹,分别是低钠离子浓度-快速下降组(69.8%)和高钠离子浓度-缓慢下降组(30.2%)。低钠离子浓度-快速下降组产妇泌乳启动延迟的发生率为13.6%,高钠离子浓度-缓慢下降组产妇泌乳启动延迟的发生率为76.5%,两组产妇泌乳启动延迟发生率比较差异有统计学意义(P<0.001)。以低钠离子浓度-快速下降组作为参考组,高钠离子浓度-缓慢下降组泌乳启动延迟的风险更高。结论:妊娠期糖尿病产妇母乳钠离子变化与泌乳启动延迟具有相关性,母乳钠离子浓度变化轨迹可以客观预测泌乳启动延迟的发生。临床工作者可借助母乳钠离子浓度变化预测泌乳启动延迟的发生。
综合研究 | 足月新生儿血清IL-23、TNF-α、miR-146b-5p与缺氧缺血性脑病的相关性

综合研究 | 足月新生儿血清IL-23、TNF-α、miR-146b-5p与缺氧缺血性脑病的相关性

摘要目的:探讨血清白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、微小RNA-146b-5p(miR-146b-5p)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)护理评估中的应用价值,分析其对预后护理管理的指导意义。方法:选取2020年1月—2024年12月我院收治的足月HIE患儿95例作为新生儿缺氧缺血性脑病组,依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准与临床分度》分为轻度29例、中度44例、重度22例。同期选取足月健康新生儿95例作为对照组。所有受试者入组1d内采集静脉血,检测血清IL-23、TNF-α水平,qRT-PCR法检测miR-146b-5p水平。新生儿缺氧缺血性脑病组患儿接受规范护理干预(亚低温护理、生命体征监测护理、神经功能保护护理等),随访1年,失访1例,按预后分为良好组(70例)与不良组(24例),分析指标与病情程度、护理评估及预后的关联。结果:新生儿缺氧缺血性脑病组血清IL-23、TNF-α水平明显高于对照组,miR-146b-5p水平明显低于对照组(P<0.05)。患儿IL-23、TNF-α、miR-146b-5p与病情程度明显相关(P<0.05)。患儿预后不良组IL-23、TNF-α水平高于预后良好组,miR-146b-5p水平低于预后良好组(P<0.05)。控制混杂因素后,IL-23、TNF-α、miR-146b-5p与预后密切相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,IL-23、TNF-α、miR-146b-5p三者联合预测预后的ROC曲线下面积为0.945,预测效能明显优于单一指标检测(P<0.05)。结论:血清IL-23、TNF-α、miR-146b-5p可作为足月新生儿HIE病情评估、护理分层的客观量化指标,三者联合检测可提升预后风险预测精准度,为优化护理方案、调配护理资源、改善患儿远期结局提供科学支撑。
科研综述 | 膀胱癌特异性患者报告结局评估工具的范围综述

科研综述 | 膀胱癌特异性患者报告结局评估工具的范围综述

摘要目的:系统检索国内外膀胱癌特异性患者报告结局的评估工具,为工具的选择及开发提供参考。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library 中关于膀胱癌患者报告结局的评估工具,检索时限为建库至2025年5月15日。结果:共纳入文献32篇,汇总出13种膀胱癌评估工具,其中4种评估工具已经汉化形成中文版本。结论:膀胱癌特异性患者报告结局评估工具处于发展阶段,其临床应用需综合考量多维因素。未来研究需对现有评估工具进行验证与完善,同时研制适合我国膀胱癌患者的特异性患者报告结局的评估工具。
科研综述 | 新媒体健康教育干预改善中青年癌症病人育儿忧虑的范围综述

科研综述 | 新媒体健康教育干预改善中青年癌症病人育儿忧虑的范围综述

摘要目的:综述新媒体健康教育在中青年癌症病人育儿忧虑干预中的应用,为改善中青年癌症病人的育儿忧虑状况提供参考。方法:检索Web of Science、PubMed、MedLine、Elsevier、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于新媒体健康教育干预改善中青年癌症病人育儿忧虑的相关文献。检索时限为各数据库建库至2025年11月30日。结果:共纳入9篇文献,其中中文文献1篇,英文文献8篇。新媒体健康教育干预对象涉及癌症病人、病人及其配偶、医护人员;干预内容主要包括心理支持、健康教育、沟通与育儿技能培养、行为与生活方式干预、个性化干预与资源提供、家庭日常与临终准备、照顾者支持;结局指标主要涉及焦虑抑郁、育儿压力、育儿效能、沟通技能、家庭及行为功能、应对方式、生活质量。结论:新媒体健康教育干预能够改善中青年癌症病人的育儿忧虑。未来研究可以通过大样本调查,绘制不同癌症类型、分期、治疗阶段育儿忧虑图谱,结合虚拟现实与人工智能技术,创新干预方法,开展个性化干预,最大限度改善病人的育儿忧虑。
科研综述 | ICU病人连续性肾脏替代治疗非计划下机风险预测模型的范围综述

科研综述 | ICU病人连续性肾脏替代治疗非计划下机风险预测模型的范围综述

摘要目的:综述ICU病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机风险预测模型,为医护人员选择或开发合适的风险预测模型提供循证依据。方法:系统检索OVID、CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中的相关研究,检索时限为建库至2025年8月12日。结果:共纳入19项研究,涉及28个模型,样本量为79~2531例。28个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.705~0.978,17项研究报告了模型校准方法。19项研究总体适用性较好,但仍存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论:ICU病人CRRT非计划下机风险预测模型尚处在发展阶段,未来应进一步提高相关模型研究的质量,尤其是在预测因子选择、模型评价等方面应更加规范,以期为临床制定个体化干预策略提供有效工具。
科研综述 | 宫颈癌病人放射性阴道毒性的研究进展

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摘要针对宫颈癌病人放疗后阴道毒性的研究进行概述,总结阴道毒性的定义、影响因素、评估工具及护理措施,以期为宫颈癌病人放疗后阴道毒性的护理提供参考。
科研综述 | 抗逆转录病毒治疗依从性研究进展

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摘要从环境、认知、心理健康3个层面系统梳理了抗逆转录病毒治疗依从性的影响因素，并指出未来研究应关注抗逆转录病毒治疗依从性影响因素的动态交互性、特殊群体治疗依从性的特异性、影响治疗依从性的神经认知基础，探索人工智能技术在治疗依从性中的应用。关键词艾滋病;抗逆转录病毒治疗;依从性;综述 doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2026.16.025 Research
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科研综述 | 双钻模型在数字化健康管理领域中的应用进展

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