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山东中医杂志

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2026年01期

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共识与规范 | 抑郁障碍中医药诊疗指南

共识与规范 | 抑郁障碍中医药诊疗指南

[摘要]抑郁障碍以持久的心境低落为主要特征，患病率高、复发率高、致残率高。中医药治疗抑郁障碍的目标包括提高治愈率、生存质量和预防复发，强调全面重视躯体和心理因素。然而，中医药对抑郁障碍的诊疗指南多从脏腑辨证入手，对心理紊乱状态的诊疗研究尚不充分。因此，本团队结合临床实际与专家讨论，给出并优化中医药治疗抑郁障碍的措施，达成专家共识，以期更好地为临床医生合理、安全指南中医治疗提供参考，提高抑郁障碍患者的治愈率，促进抑郁障碍患者的快速康复。
论著 | 中医系统论原理在治疗气血两虚型动眼神经麻痹中的应用

论著 | 中医系统论原理在治疗气血两虚型动眼神经麻痹中的应用

[摘要]中医系统论是基于中医学与系统科学的交叉研究而形成的现代理论，用于破解现代临床面临越来越多的多系统、多因素、多病机相关的复杂问题。本文系统阐述了中医系统论的有机性原理与功能性原理，指出有机性原理强调人体系统内外各要素之间的相互作用与整体关联，而功能性原理则揭示疾病从功能失调到结构改变的动态过程。以气血两虚型动眼神经麻痹为例，结合系统辨证脉学方法，分析了患者从气血耗损到脉络失养、最终导致眼部功能异常的过程流，探讨了功能A异常一结构异常一功能B异常的发病机制，治疗上强调以整体补益气血、调节功能A为核心，配合健脾祛湿、温经通络等治法，实现从整体到局部的功能修复。旨在展示中医系统论在解析复杂疾病机制、指导系统治疗方面的优势，为现代中医处理多系统、多因素复杂性疾病提供理论与临床参考。
论著 | 齐鲁伤寒流派辨治疑难病特色探析

论著 | 齐鲁伤寒流派辨治疑难病特色探析

[摘要］齐鲁伤寒流派的学术特色与辨治思维在疑难病诊疗方面具有优势。以李克绍先生及其代表性传承人的学术观点、优势病种诊疗技术、用药规律为研究内容，通过文献研究、数据挖掘、分析比较、归纳总结，将齐鲁伤寒流派本质的、核心的、一脉相承的疑难病辨治特色提炼为：法遵《伤寒论》，学用一体；胸中无尘，辨证为先；病证结合，衷中参西；调理脾胃，辨治疑难；怪病久疾，痰癡立论；善用经方，自拟新方；剂型多变，杂合以治；逻辑严密，重视思维。李克绍先生鲜明的学术思想确立了齐鲁伤寒流派辨治疑难病的基本模式。其代表性传承人姜建国、丁元庆、于俊生、司国民虽擅长治疗的病种不同，但都传承李老医风，治疗各类疑难怪病。
论著 | 从肠道黏膜免疫稳态探讨“脾为之卫”与肿瘤免疫的相关性

论著 | 从肠道黏膜免疫稳态探讨“脾为之卫”与肿瘤免疫的相关性

[摘要」肿瘤的发病机制十分复杂，现代研究认为其发生发展与机体免疫功能密切相关，调节免疫系统功能是肿瘤防治的关键手段。肠道黏膜免疫是免疫系统的重要组成部分，可影响疾病预后并干预治疗效果。中医学认为“脾为之卫”是对于脾脏以卫气为介行使防御功能的高度概括。肠道黏膜免疫部位在肠，功能属脾，与中医“脾为之卫"理论高度吻合。肠道黏膜免疫稳态失衡与“脾为之卫-脾失为卫”的病理转化过程相似，“脾失为卫”或为肿瘤发病的中医机制。以“脾为之卫”为切入点，探讨肿瘤肠黏膜免疫稳态失衡与“脾失为卫”的相关性及临床应用，以期为从“治脾调卫"恢复肠黏膜免疫稳态角度防治肿瘤提供理论依据。
论著 | 肺脾“同气相求”在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病中的应用

论著 | 肺脾“同气相求”在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病中的应用

[摘要]多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病病因尚未明确，结合中医经典相关论述，认为其临床表现与中医五脏中的肺脾相联系。本文从脏腑功能、经络、五行方面阐述肺脾间“同气相求”关系。基于“同气相求”理论，从外邪侵袭、肺脾损伤两方面探讨该病的病因病机，并分阶段(急性发作期、缓解期)提出相应治法，为中医药治疗多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病提供理论支撑，为临床治疗该疾病提供新的思路。
论著 | 基于“土壅木郁"探讨胆汁酸-肠道菌群轴对肝内胆汁淤积症的影响

论著 | 基于“土壅木郁"探讨胆汁酸-肠道菌群轴对肝内胆汁淤积症的影响

[摘要］肝内胆汁淤积症是常见的肝脏系统疾病。胆汁酸-肠道菌群轴失衡与肝内胆汁淤积症的发生发展密切相关“土壅木郁”是脾土壅滞、反侮肝木而致使肝木郁滞的病理过程，在肝内胆汁淤积症的发病过程中起着重要作用。肠道微生态紊乱与胆汁酸代谢障碍是“土壅木郁”的重要体现。本文通过探讨“土壅木郁”、胆汁酸-肠道菌群轴失衡、肝内胆汁淤积症三者之间的关系，提出可依据"土壅木郁"干预胆汁酸-肠道菌群轴防治肝内胆汁淤积症，为中西医结合防治肝内胆汁淤积症提供新的思路。
论著 | 竹叶石膏汤中石膏药性探析

论著 | 竹叶石膏汤中石膏药性探析

[摘要］对于石膏药性微寒还是大寒的争论由来已久，受白虎汤清热作用以及《名医别录》中石膏大寒记载的影响，后世多认为《伤寒杂病论》中所用石膏为大寒之品。然而《神农本草经》记载石膏药性微寒，分析《伤寒杂病论》中治疗发热且含有石膏的8首方剂发现，石膏大多并非清热；在白虎汤类方中虽为清热，但也以辅助知母为主。以石膏药性微寒为前提，重新分析石膏在竹叶石膏汤中的功用，发现石膏在竹叶石膏汤中以降逆止呕为主，发热并不是竹叶石膏汤的必备证候，可拓宽竹叶石膏汤在瘥后、咳嗽、呕吐等方面的临床应用。
论著 | 乳没黄及方塌渍联合TDP照射治疗湿热夹瘀型混合痔术后肛缘水肿临床研究

论著 | 乳没黄及方塌渍联合TDP照射治疗湿热夹瘀型混合痔术后肛缘水肿临床研究

[摘要」目的：分析乳没黄及方塌渍联合特定电磁波谱(TDP)照射治疗湿热夹瘀型混合痔术后肛缘水肿临床疗效及对患者肛门功能与促血管新生因子的影响。方法：选取2023年6月至2024年6月在本院就诊的湿热夹瘀型混合痔患者140例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组术后使用TDP照射结合温水坐浴治疗，观察组术后使用乳没黄及方塌渍联合TDP照射治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、肛门功能与促血管新生因子、炎症因子水平以及不良反应。结果：治疗后，观察组的总有效率高于对照组（ P<0.05) 。治疗后，两组患者的中医证候积分、肛管最长收缩时间(ALCT)、肿瘤坏死因子）、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前，而肛管收缩压(ASP)、肛管舒张压（ADP）、肛管静息压(ARP)、血管内皮生长因子(VEGF）、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1）、纤维连接蛋白(FN）、转化生长因子-β1(TGF- _?β1 水平均高于治疗前 (P<0.05) 。且观察组的中医证候积分、ALCT、TNF- ∝ 、IL-1β、IL-6及CRP水平低于对照组,而ASP、ADP、ARP、VEGF、FGF-1、FN、TGF- β1 水平高于对照组 (P<0.05) 。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：乳没黄及方塌渍联合TDP照射治疗湿热夹瘀型混合痔能够改善患者促血管新生因子与炎症因子的水平，改善患者肛缘水肿等临床症状，提高患者的肛门功能，促进患者康复。
论著 | 痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期(痰浊瘀阻证) 患者临床观察

论著 | 痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期(痰浊瘀阻证) 患者临床观察

[摘要]目的：观察痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期的临床疗效。方法：纳入共60例中医辨证符合痰浊瘀阻证的痛风缓解期患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服非布司他，观察组采用口服痛风丸联合非布司他，治疗周期12周。观察治疗期间痛风复发率；治疗前后血尿酸(BUA)水平、炎症指标水平[C-反应蛋白（CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、疼痛视觉模拟评分(VAS）、中医证候积分；治疗前后肌骨超声检测痛风石面积、关节积液量变化和关节患侧-健侧的红外热像差值变化。结果：两组治疗后对照组复发率为 53.30% ，观察组为 36.70% ，经Log-rank检验差异有统计学意义（ P<0.05 ;BUA、CRP、ESR、VAS和中医证候积分，对照组相对基线改变量较观察组相对基线变化量小，组间差异有统计学意义( P<0.05 ）；与治疗前比较，两组痛风石面积大小、关节积液量和红外热像差值均有改善，且观察组改善更明显；对照组有效率为76.70% ，观察组为 86.70% ，观察组疗效等级优于对照组（ P<0.05 。结论：痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期（痰浊瘀阻证)较单纯西药治疗，复发风险更低，并能有效降低血尿酸水平和改善临床症状，且安全性好，有望防治高尿酸血症和预防痛风复发，值得推广。
论著 | 补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄临床研究

论著 | 补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄临床研究

[摘要]目的：观察补益肝肾方联合针刺对老年退行性腰椎管狭窄患者的临床疗效。方法：选取102例老年退行性腰椎管狭窄患者，采用随机数字表法分为针刺组和补益肝肾方合并组，每组51例（针刺组脱落1例，补益肝肾方合并组脱落1例、剔除1例)。两组均接受基础治疗，针刺组在此基础上进行针刺治疗，补益肝肾方合并组在针刺治疗同时服用补益肝肾方，两组患者均连续治疗1个月。治疗前、后检测患者补体 Π(C)1q/ 肿瘤坏死因子（TNF)相关蛋白3（CTRP3）、TNF- ∝ 、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平；治疗前、后检测患者微循环指标（血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平)，记录患者神经源性跛行距离；治疗前、后通过疼痛视觉模拟评分（VAS）Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ）、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰部疼痛情况、腰椎功能，比较两组中医证候评分及临床疗效。结果：治疗后，两组患者TNF- σ?α∝ 、MCP-1水平较治疗前降低 (P<0.05) ，且补益肝肾方合并组低于针刺组（ (P<0.05) ；治疗后，两组CTRP3水平较治疗前升高（ (P<0.05) ，补益肝肾方合并组高于针刺组（ P<0.05) ；治疗后，补益肝肾方合并组患者总有效率为 97.96% ，针刺组总有效率为 84.00% ，补益肝肾方合并组患者疗效优于针刺组（ P<0.05 。两组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低（ P<0.05 ，且补益肝肾方合并组低于针刺组（ P<0.05 ）；治疗后，两组ODI、RMDQ、VAS评分相较治疗前降低（ P <0.05 ，且补益肝肾方合并组低于针刺组（ P<0.05 ；治疗后，两组神经源性跛行距离较治疗前增加 (P<0.05) ，且补益肝肾方合并组神经源性跛行距离较针刺组长（ P<0.05, ；治疗后，两组腰腿酸痛、形羸气短、腿膝无力评分及中医证候评分较治疗前降低（ P<0.05 ，且补益肝肾方合并组低于针刺组（ P<0.05 0。结论：补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄患者，可调节血清炎症介质水平，改善椎管微循环及神经源性跛行，缓解腰部疼痛，提升腰椎功能及临床疗效。
论著 | 舌针联合超声波治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者疗效观察

论著 | 舌针联合超声波治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者疗效观察

[摘要]目的：研究舌针疗法联合超声波对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：选取2022年1月至2023年5月沧州中西医结合医院就诊的鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者60例，根据就诊顺序随机数字表法分为对照组（常规康复和超声波治疗)和观察组(常规康复、超声波治疗和舌针疗法)，两组各30例。电视荧光吞咽检查(VFSS)测定两组患者治疗前后吞咽期时间；洼田饮水试验(WST)评估两组患者治疗前后的WST等级；根据WST等级的变化评估临床疗效;中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评估两组患者治疗前后的吞咽功能。结果：治疗后，两组患者口腔期、吞咽反射、咽期、喉关闭期时间均减少，且观察组时间差值大于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。两组患者的WST等级优于治疗前，且观察组治疗后的WST等级优于对照组。治疗后，观察组临床疗效优于对照组。两组MDADI评分较治疗前均减少，观察组MDADI评分差值大于对照组。结论：舌针疗法联合超声波治疗能够减少鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽食团、液体所需时间以及吞咽时的呛咳，改善吞咽功能，提高生活质量。
论著 | 国医大师张志远治疗痹病经验

论著 | 国医大师张志远治疗痹病经验

[摘要］总结张志远教授治疗痹病的经验。张老以《黄帝内经》《金匮要略》等经典为基，在传统风、寒、湿、热致痹的基础上提出了“阴虚痹”“营卫不和致痹”“玄府细络郁阻致痹”等新的病机学说，总结了滋阴除痹、行玄通络、调和营卫、发汗蠲痹、清热利湿、温阳除痹特色治法，积累了“生地黄滋阴除痹”“黄芪发汗消痹”“石膏清热蠲痹”“独活、蜂房、大黄通络行玄治痹"等特色用药经验。
论著 | 国医大师王新陆基于血浊理论辨治重症肌无力经验

论著 | 国医大师王新陆基于血浊理论辨治重症肌无力经验

[摘要］系统梳理国医大师王新陆教授基于血浊理论辨治重症肌无力学术思想与临证经验。重症肌无力可归属于中医学痿病范畴，血浊为其发生发展的重要病理因素。王新陆教授认为脾浊阳陷、郁浊化热、血浊阻络、浊损脾肾为其四大核心病机，提出化浊结合健脾升清、清热荣末、通阳疏络、温肾益髓四法。临证时以血浊立论辨治本病，交融诸法，常获显效，为中医学治疗本病与弥合中西分歧提供了新思路。附医案1则。
论著 | 彭培初基于“邪蕴三焦，枢机不利"论治黏膜病变经验

论著 | 彭培初基于“邪蕴三焦，枢机不利"论治黏膜病变经验

[摘要］彭培初教授基于“邪蕴三焦，枢机不利"论治黏膜病变，认为黏膜在分布、对机体的保护以及代谢过程的维持方面与三焦功能相似，在保护机体、沟通内外方面与少阳功能相似，一旦饮食不节致三焦蕴邪、湿热内阻，或情志不遂致肝胆郁滞、少阳枢机不利，皆可导致黏膜病变产生。据此将黏膜病变基本病机概括为“邪蕴三焦，枢机不利”，治疗上遵循“清热利湿通三焦，疏肝利胆和枢机”的原则，创制黏膜方以达和解少阳、清热利湿、通腑泄浊之功，在慢性萎缩性胃炎、口腔溃疡、膀胱癌等黏膜病变的治疗中有显著效果，为黏膜病变的辨治提供启发。
论著 | 古恩鹏从“中虚不运”论治痛风性关节炎经验

论著 | 古恩鹏从“中虚不运”论治痛风性关节炎经验

[摘要］古恩鹏教授认为痛风性关节炎根于中虚，成痰湿瘀，阻塞经络气血运行，郁而化火，又常因酒毒、鱼蟹毒引发，发作时红肿热痛并见。治疗不外从中焦脾胃入手，中焦运则痰湿癡除，兼以清热、化瘀；脾气健则后天充，兼以补养肝肾；脾气充则津液输布得道，兼以补气养血，则正气复、邪实除，疾病向愈。以针灸调节经络，促中焦脾胃运化、化痰湿癡，以外敷清热消肿止痛，以饮食调节机体失衡状态预防复发，理法充备，疗效甚佳。附验案1则。
论著 | 吕文亮基于“治中焦如衡”论治脾虚湿热型胃食管反流病经验

论著 | 吕文亮基于“治中焦如衡”论治脾虚湿热型胃食管反流病经验

[摘要]胃食管反流病是以烧心和反流为典型症状的消化系统常见疾病之一。吕文亮教授认为本病病机以湿热中阻为要，脾胃虚损为本，木郁土湿为辅。湿热、食积、气郁、痰湿阻于中焦，升降失司，中焦失衡，浊气上逆食管发为本病。在治疗上，基于“治中焦如衡”的原则，时时顾及脾胃相互依存、相反相成之生理特性，首重清热化湿，以连朴饮为主方加减化裁，同时配合益气健脾、消食化滞、疏肝和胃等法，辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、肝胃同调。附验案1则。
医案医话 | 从皮科“气血津液”辨证论治结节性类天疱疮1例

医案医话 | 从皮科“气血津液”辨证论治结节性类天疱疮1例

[摘要］基于皮科“气血津液”辨证及土湿木郁理论治疗皮肤罕见病结节性类天疱疮1例。本案以禀赋不耐，五志过极，土湿木郁为主要病因；风湿搏于气血，郁热化毒，伏藏于肌肤为核心病机。急则治标，以除湿止痒汤、清热除湿汤、全虫方清解湿毒;缓则治本，以柴胡桂枝干姜汤、柴胡疏肝散配伍生地黄、杜仲等清补之品，温脾土，升木气，调和肾中阴阳。
综述 | 新型脑靶向递送系统在中药制剂抗抑郁治疗中的应用进展

综述 | 新型脑靶向递送系统在中药制剂抗抑郁治疗中的应用进展

[摘要]抑郁症作为一种多维度精神障碍，其核心临床表现为持续性情感调节失调、动机缺失及认知功能损害，已成为全球疾病负担最重的精神卫生问题之一。中药制剂凭借其多成分、多靶点的独特优势，展现出显著的抗抑郁潜力。然而，中药成分的复杂性及血脑屏障的高度选择通透性，限制了其脑部靶向递送与临床转化。新型脑靶向递送系统显著提高了中药活性成分的生物利用度与脑区分布特异性。本文综述了中药制剂在抗抑郁治疗中的作用、血脑屏障在抗抑郁治疗中的影响，重点探讨了纳米递送系统、靶向递送系统、缓释递送系统及吸入递送系统在提升血脑屏障通透性、优化药物释放动力学及降低不良反应方面的最新研究进展。参考文献90篇。
综述 | 肺络微型癯疲与AECOPD炎症微环境相关性探讨

综述 | 肺络微型癯疲与AECOPD炎症微环境相关性探讨

[摘要]炎症微环境为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的核心驱动因素，通过炎症细胞活化、促炎因子释放、氧化应激及凝血系统激活等机制，引发气道损伤、微循环障碍及肺功能恶化。本文聚焦中医肺络微型瘤与AECOPD炎症微环境的相关性，旨在从病理机制、分子层面及临床指标方面揭示二者间的内在联系，从而拓展中西医结合治疗AECOPD的临床诊治思路，为未来精准化治疗临床实践提供理论基础。参考文献36篇。
综述 | 中医药通过抑制炎症反应保护糖尿病周围神经病变施万细胞研究进展

综述 | 中医药通过抑制炎症反应保护糖尿病周围神经病变施万细胞研究进展

[摘要]糖尿病周围神经病变(DPN)是下肢截肢和致残性神经性疼痛的主要原因。施万细胞(SCs)是外周神经系统中主要的神经胶质细胞，在神经损伤后的修复中起着至关重要的作用。炎症反应对SCs的损伤是DPN发生发展的重要因素。目前DPN的治疗尚未达到理想效果。中医药在防治DPN的进程中以多靶点、多途径等独特优势取得了较好的临床效果。中医药通过调控核因子）信号通路及Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体，有效抑制SCs凋亡并改善神经功能。围绕炎症反应机制从单味中药及复方有效成分方面对中医药抑制炎症反应干预SCs的凋亡进行总结，以期为中西医结合防治DPN提供参考。参考文献41篇。
综述 | 《山东中医杂志》2026年稿约

综述 | 《山东中医杂志》2026年稿约

《山东中医杂志》是由山东中医药学会、山东中医药大学主办的综合性中医药学术期刊，大16开本，月刊，每月5日出版，国内外公开发行，为中国科技核心期刊、中华中医药系列期刊。 1稿件范围 ① 立论新颖、论证充分，有一定指导意义的临床理论研究。 ② 立意独特，临床资料齐全、数据可靠的临床研究报告。 ③ 国医大师、省内外知名中医和全国老中医药专家继承工作指导老师的学术经验总结。 ④ 反映中医、中西医

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目录

共识与规范 | 抑郁障碍中医药诊疗指南

共识与规范 | 抑郁障碍中医药诊疗指南

论著 | 中医系统论原理在治疗气血两虚型动眼神经麻痹中的应用

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论著 | 齐鲁伤寒流派辨治疑难病特色探析

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论著 | 从肠道黏膜免疫稳态探讨“脾为之卫”与肿瘤免疫的相关性

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论著 | 肺脾“同气相求”在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病中的应用

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论著 | 基于“土壅木郁"探讨胆汁酸-肠道菌群轴对肝内胆汁淤积症的影响

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论著 | 竹叶石膏汤中石膏药性探析

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论著 | 乳没黄及方塌渍联合TDP照射治疗湿热夹瘀型混合痔术后肛缘水肿临床研究

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论著 | 痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期(痰浊瘀阻证) 患者临床观察

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论著 | 补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄临床研究

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论著 | 舌针联合超声波治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者疗效观察

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论著 | 国医大师张志远治疗痹病经验

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论著 | 国医大师王新陆基于血浊理论辨治重症肌无力经验

论著 | 国医大师王新陆基于血浊理论辨治重症肌无力经验

论著 | 彭培初基于“邪蕴三焦，枢机不利"论治黏膜病变经验

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论著 | 古恩鹏从“中虚不运”论治痛风性关节炎经验

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论著 | 吕文亮基于“治中焦如衡”论治脾虚湿热型 胃食管反流病经验

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医案医话 | 从皮科“气血津液”辨证论治结节性类天疱疮1例

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综述 | 新型脑靶向递送系统在中药制剂抗抑郁治疗中的应用进展

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综述 | 肺络微型癯疲与AECOPD炎症微环境相关性探讨

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综述 | 中医药通过抑制炎症反应保护糖尿病周围神经病变施万细胞研究进展

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综述 | 《山东中医杂志》2026年稿约

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论著 | 吕文亮基于“治中焦如衡”论治脾虚湿热型胃食管反流病经验

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