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中国全科医学

中国全科医学

2026年26期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南·共识 | 重症患者全周期系统化康复管理专家共识

指南·共识 | 重症患者全周期系统化康复管理专家共识

* 通信作者：吴霜，主任医师；E-mail：wus212@126.com 扫描二维码查看原文【摘要】重症康复是改善重症患者预后的关键手段，ICU 经历综合征的高发凸显了构建全周期系统化康复管理模式的必要性。我国重症康复临床实践尚处于基础普及阶段，存在认知不足、早期介入率低、区域差异显著、实践规范性欠缺、跨学科协作机制不健全、延续性康复管理薄弱等问题。本共识由中国康复医学会重症康复专业委员
指南解读 | 2024 英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读

指南解读 | 2024 英国和爱尔兰高血压协会立场声明：青年高血压的调查与管理解读

*通信作者：杨荣，主治医师；E-mail：976925601@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】青年高血压患病率逐年升高，但知晓率、治疗率和控制率低，且青年高血压患者面临着更长的疾病暴露时间和更高的潜在心血管疾病风险，对其进行全面调查与早期精准管理，对于实现降低心血管相关疾病负担至关重要，但国内外研究、指南对这部分患者缺乏重视。基于上述原因，本文组织相关专家，结合我国2020年《中
全科疾病特征专题研究 | 北京市某三级综合医院全科医学科门诊就诊患者疾病特征分析

全科疾病特征专题研究 | 北京市某三级综合医院全科医学科门诊就诊患者疾病特征分析

【编者按】在“健康中国2030”战略持续推进与分级诊疗制度持续完善的背景下，综合医院全科医学科的功能定位与学科建设日益受到关注。面对人口老龄化加剧和慢性病负担加重的双重挑战，系统分析全科疾病特征、明晰综合医院全科医学科的诊疗与定位，已成为推动全科医学高质量发展的重要命题。本期特开设“全科疾病特征专题研究”栏目，三篇文章分别从三级综合医院全科医学科住院患者疾病特征、三级综合医院全科医学科门诊就诊患者
全科疾病特征专题研究 | 北京市某三级综合医院全科医学科住院患者疾病特征研究

全科疾病特征专题研究 | 北京市某三级综合医院全科医学科住院患者疾病特征研究

扫描二维码查看原文 *通信作者：王杰萍，主任医师；E-mail：wjp9725@sina.com 【摘要】背景 2018-08-27，国卫办科教发《关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知》中提出，承担住院医师规范化培训的综合医院均应独立设置全科医学科。在此背景下，全科医学科的角色和功能定位显得尤为重要。目的通过分析北京市某三级综合医院全科医学科住
全科疾病特征专题研究 | 基于多中心真实世界数据的全科未分化疾病患者南北地区特征对比研究

全科疾病特征专题研究 | 基于多中心真实世界数据的全科未分化疾病患者南北地区特征对比研究

【摘要】背景未分化疾病（MUD）指处于疾病的任一阶段，依据其临床表现和检查结果，尚无法做出明确诊断的一类健康问题。近年来，随着人口老龄化和慢性病负担的增加，MUD在不同地区的病例数有所上升。然而，地区性差异对MUD患者的临床表现、身心健康和多病共存的影响尚缺乏系统性研究。目的本研究旨在比较中国南方地区与北方地区MUD患者在临床特点、身心健康和多病共存方面的差异，分析地区差异对MUD患者健康的潜
论著 | 脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究

论著 | 脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究

【摘要】背景上肢躯体感觉功能障碍和认知功能障碍是脑卒中后常见的临床问题，注意力、记忆力作为认知功能的重要领域，可能对脑卒中后上肢躯体感觉功能的恢复有潜在影响，但仍缺少研究证据从不同偏瘫侧别探讨其关系。目的探讨脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力、记忆力之间的关系。方法本研究是一项多中心、横断面研究，选取2024年在全国不同地区26家医院收治的脑卒中非急性期患者为研究对象，并根据脑卒
论著 | 基于淋巴细胞计数的多参数模型对间质性肺病急性加重合并肺部感染患者预后的预测价值研究

论著 | 基于淋巴细胞计数的多参数模型对间质性肺病急性加重合并肺部感染患者预后的预测价值研究

*通信作者：王景，主治医师；E-mail：1937174876@qq.com 【摘要】背景间质性肺病患者容易出现急性加重，而感染是重要诱因之一，急性加重患者的死亡率高、预后差，目前国内针对这类人群的研究较少。目的探讨外周血淋巴细胞计数的动态变化对间质性肺病急性加重（AE-ILD）合并肺部感染患者预后的临床预测价值，并在此基础上建立相关预测模型。方法回顾性纳入2022年1月—2024年6
论著 | 胰腺导管腺癌术后吉西他滨联合替吉奥方案与替吉奥联合奥沙利铂和伊立替康方案辅助化疗疗效与安全性分析

论著 | 胰腺导管腺癌术后吉西他滨联合替吉奥方案与替吉奥联合奥沙利铂和伊立替康方案辅助化疗疗效与安全性分析

【摘要】背景改良的奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（mFOLFIRINOX）方案与吉西他滨+卡培他滨（GX）方案是胰腺导管腺癌（PDAC）切除术后的标准辅助化疗方案，但mFOLFIRINOX方案存在显著毒性。替吉奥+奥沙利铂+伊利替康（SOXIRI）方案和吉西他滨+替吉奥（GS）方案分别为上述方案的改良方案。目前GS与SOXIRI方案的直接比较研究尚少。目的比较GS与SOXIRI辅助化疗
论著 | 绝经后亚临床甲状腺功能减退症体检女性相关指标与骨密度的关系研究

论著 | 绝经后亚临床甲状腺功能减退症体检女性相关指标与骨密度的关系研究

扫描二维码查看原文 * 通信作者：冉利梅，主任医师；E-mail： ranlimei@yeah.net 【摘要】背景既往研究表明绝经后妇女亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松症（OP）风险呈负相关，但亚临床甲状腺功能减退症对骨密度的影响及作用部位尚未形成明确结论。目的研究绝经前及绝经后亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能指标与不同部位骨密度的关系，探讨 OP 的预测因子。方法选取 202
论著 | 中国内脏脂肪指数与老年人全因死亡及死因别死亡风险的关联研究

论著 | 中国内脏脂肪指数与老年人全因死亡及死因别死亡风险的关联研究

*通信作者：严亚琼，主任医师；E-mail：89519752@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景内脏脂肪沉积与老年人群健康结局密切相关，但中国内脏脂肪指数（CVAI）作为中国人群特异性指标，其与老年人群死亡风险的关联尚需大样本队列研究进一步明确。目的探究 CVAI 与武汉市老年人群全因死亡及死因别死亡风险的关系。方法本研究资料来源于 2014 年武汉市基本公共卫生服务老
论著 | 神经纤毛蛋白 1 负调控磷脂酰肌醇 3- 激酶 / 蛋白激酶 B 通路抑制肺成纤维细胞活化及其在小鼠肺纤维化中的作用研究

论著 | 神经纤毛蛋白 1 负调控磷脂酰肌醇 3- 激酶 / 蛋白激酶 B 通路抑制肺成纤维细胞活化及其在小鼠肺纤维化中的作用研究

【摘要】背景特发性肺纤维化（IPF）发病机制复杂、治疗手段有限、预后差，因此寻找安全有效的治疗靶点至关重要。目的探究神经纤毛蛋白1（Nrp1）通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）信号对小鼠肺成纤维细胞（MPFs）活化的调控作用，以及重组蛋白Nrp1对小鼠肺纤维化（PF）的治疗作用及安全性。方法从基因表达数据库（GEO数据库）下载数据集GSE150910、GSE218997、
论著 | 电针联合芍药甘草汤改善脑卒中后肢体痉挛大鼠突触重塑的研究

论著 | 电针联合芍药甘草汤改善脑卒中后肢体痉挛大鼠突触重塑的研究

* 通信作者：郭斌，教授；E-mail： guo12200055@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景目前针药结合治疗脑卒中后肢体痉挛疗效尚佳，但其机制不明。目的观察电针联合芍药甘草汤对脑卒中后肢体痉挛大鼠运动功能及M1区突触重塑的影响。方法 2022年11月—2023年6月，选取健康雄性SD大鼠72只，7周龄，最终纳入60只。依据随机数字表法将大鼠分为空白组、模型组、电针
论著 | 中国健康饮食模式与结直肠癌患者肌肉减少症的相关性研究

论著 | 中国健康饮食模式与结直肠癌患者肌肉减少症的相关性研究

* 通信作者：李淑杏，教授；E-mail：419154759@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景肌肉减少症对结直肠癌患者的治疗和预后具有显著影响，饮食模式和肌肉减少症显著相关。明确中国健康饮食模式与肌肉减少症的相关性，对基于中国健康饮食模式实施肌肉减少症的干预意义重大。目的利用中国健康饮食指数（CHEI）探究结直肠癌患者的中国健康饮食模式与肌肉减少症的相关性。方法选取20
论著 | 间歇训练和持续训练对健康个体认知功能的应用效果及调节因素：一项系统综述和三水平荟萃分析

论著 | 间歇训练和持续训练对健康个体认知功能的应用效果及调节因素：一项系统综述和三水平荟萃分析

*通信作者：史东林，教授；E-mail： shidonglinok@163.com 庄明南、严亨豪与肖宁坤为共同第一作者扫描二维码查看原文【摘要】背景随着全球老龄化加剧，认知功能下降已成为全球重大公共卫生挑战。中强度持续训练（MICT）已被证实可改善认知功能，但其时间成本较高；而高强度间歇训练（HIIT）以省时高效被视为潜在替代方案。现有荟萃分析多采用传统两水平模型，未充分处理认
论著 | 基于机器学习揭示生活方式与亚健康之间的关系:一项在中国广东省的横断面研究

论著 | 基于机器学习揭示生活方式与亚健康之间的关系:一项在中国广东省的横断面研究

【摘要】背景亚健康是介于健康与慢性病之间、具有可逆性的亚临床状态，现已受到广泛关注。现有研究证实，各类生活方式因素会显著影响亚健康状态的动态变化。目的本研究旨在采用机器学习方法探讨多种生活方式与亚健康的关联，同时构建亚健康预测模型，以期实现亚健康人群的早识别、早诊断及早干预。方法本研究为横断面调查，开展时间为2017年9月—2024年1月。采用多阶段整群抽样方法，在广东省7个具有代表性的城市中分阶段随机抽取调查点及单位，最终共纳入20375名单位体检人群。由经过统一培训的调查人员在体检现场使用标准化问卷开展数据收集，包括亚健康评估量表、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）等。采用SPSS 25.0和Python 3.9进行数据处理与分析，首先利用递归特征消除法进行特征筛选，基于逻辑回归、支持向量机、k近邻算法和XGBoost构建亚健康预测模型；随后结合五折交叉验证及数据平衡技术对模型性能进行评估与优化，以分析影响因素并预测亚健康状态。结果 20375名研究对象中，健康人群2586名（12.7%）、亚健康人群17789名（87.3%）。亚健康人群中，男8581名（48.2%），女9208名（51.8%）。单因素分析结果显示，健康人群与亚健康人群的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、BMI、饮酒情况及HPLP-Ⅱ的52个条目得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两者吸烟情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。特征选择结果显示，BMI和睡眠质量是与亚健康状态密切相关的关键因素。基于XGBoost算法构建的模型表现良好，准确率为0.860，F1分数为0.672。夏普利可加性解释（SHAP）分析结果进一步证实，上述变量在模型中具有较高贡献度，对亚健康状态的预测具有重要影响。结论本研究表明，BMI和睡眠质量是影响亚健康状态的关键因素，这可以为慢性病的有效预防与管理提供科学依据。在全球预测医学、预防医学及个性化医疗快速发展的背景下，亚健康风险的早期预测与精准干预有望实现疾病状态逆转，从而提升公共健康水平。
论著 | 2004—2021年我国女性子宫颈癌和子宫体癌及卵巢癌死亡率变化趋势研究

论著 | 2004—2021年我国女性子宫颈癌和子宫体癌及卵巢癌死亡率变化趋势研究

*通信作者：蒋帅，研究员；E-mail：shuaij@126.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景子宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌作为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其死亡率长期变化趋势及在城乡、地区和年龄间的差异尚不明确，分析其在不同人群中的流行趋势，为优化防控策略提供关键依据。目的分析2004—2021年中国女性子宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌死亡率的变化趋势及其城乡别、地区别和年龄差异，为优
论著 | 2004—2023 年中国登革热时空分布特征与影响因素研究

论著 | 2004—2023 年中国登革热时空分布特征与影响因素研究

【摘要】背景登革热是我国蚊传疾病中发病率上升较快的媒介传染病之一，且流行范围逐渐向北部地区蔓延。目的分析 2004—2023 年中国登革热的疾病负担、时空分布特征及其影响因素。方法利用 2025 年全球疾病负担（GBD）数据库、中国公共卫生科学数据中心、《中国卫生健康统计年鉴（2022）》、国家数据及天气后报网数据，分析中国登革热发病及死亡估计年度变化百分比（EAPC），描述性分析登革热发病率的时间地域分布及流行趋势，最后通过多重共线性及空间自相关检验后，利用时空地理加权回归（GTWR）模型结合 2018—2020 年经济、交通、医疗卫生及自然 4 个维度的影响因素进行省级地域异质性分析。结果 2004—2023 年中国登革热年龄标化发病率呈上升趋势（EAPC=5.51%），年龄标化死亡率呈下降趋势（EAPC=-5.16%）。我国大部分省市登革热发病率在 2004—2020 年呈上升趋势，发病高峰为 9 月份。依据 2018—2020 年中国登革热发病率数据构建的 GTWR 模型， R²=0.739 ，Adjusted R²=0.719 ，AIC=340.492，能够较好地解释自变量对登革热发病的影响。各变量拟合系数时空分布图显示，全体居民人均可支配收入、旅客周转量在各省（自治区、直辖市）与登革热发病率呈负相关关系，接待国际游客量及平均气温在各省（自治区、直辖市）与登革热发病率呈正相关关系，每千人口卫生技术人员数仅在东部经济发达地区与登革热发病率呈正相关关系，平均降水量在我国秦岭－淮河以北主要与登革热发病率呈正相关关系，在秦岭－淮河以南主要与登革热发病率呈负相关关系。结论我国大部分省市登革热发病率在 2004—2020 年呈上升趋势，发病高峰为 9 月份。全体居民人均可支配收入、旅客周转量、接待国际游客量、每千人口卫生技术人员数、平均气温及平均降水量均对我国登革热的发病具有显著影响，但存在较强的地域异质性，因此应针对各地的具体情况制定针对性的防控措施。
综述与专论 | 乳酸在非小细胞肺癌中的研究进展

综述与专论 | 乳酸在非小细胞肺癌中的研究进展

*通信作者：杨志雄，主任医师；E-mail：yangzhixiong068@126.com 扫描二维码查看原文【摘要】乳酸是乳酸脱氢酶催化丙酮酸发生还原反应的主要产物，在非小细胞肺癌发生、发展中发挥多重作用。本文系统概括了乳酸的生物合成和转运机制，探讨了乳酸与肿瘤代谢以及免疫微环境相互作用，对乳酸影响非小细胞肺癌的治疗耐药性及预后进行了归纳分析，并概括总结了乳酸代谢作为非小细胞肺癌新的治
综述与专论 | 黄芩苷防治脑缺血再灌注损伤的神经保护机制研究新进展

综述与专论 | 黄芩苷防治脑缺血再灌注损伤的神经保护机制研究新进展

*通信作者：许军峰，主任医师；E-mail：2763662628@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】脑缺血再灌注损伤是指脑血流中断后恢复脑血流供应的过程中，脑组织因能量代谢紊乱、氧化应激、自由基损伤、炎性反应、血－脑脊液屏障破坏、细胞凋亡和坏死等多种生物学过程，导致缺血脑组织再次发生损伤。脑缺血再灌注损伤不仅会加重神经细胞受损甚至死亡，妨碍患者神经功能的恢复，而且严重影响患者生存质
科研方法·工具 | 中医健康行为量表的研制及信效度检验

科研方法·工具 | 中医健康行为量表的研制及信效度检验

*通信作者：王云翠，教授；E-mail：yuncui_wang@hbucm.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景中医健康行为是维护和促进居民健康的重要方式，科学评估其中医健康行为水平对健康管理和干预具有重要实践意义，但目前国内缺乏标准化中医健康行为本土化测评工具。目的编制中医健康行为量表并检验其信效度。方法以中医健康行为概念框架为理论指导，通过文献研究、半结构式访谈与小组讨

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