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中国全科医学

中国全科医学

2025年01期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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卷首语 | 科技创新助力全科医学发展

卷首语 | 科技创新助力全科医学发展

随着科技的迅猛发展，医学领域迎来了前所未有的变革与机遇。《中国全科医学》杂志作为全科医学领域的科技类学术期刊，始终关注并记录着这一领域的最新动态和研究成果。在当今社会，随着人们生活方式的改变和疾病谱的转变，全科医学面临着前所未有的挑战和机遇，而科技创新正是推动全科医学发展的关键动力。《中国全科医学》杂志也将聚焦“科技创新助力全科医学发展”，探索信息技术、人工智能（AI）、生物医学工程等前沿科技成果
述评 | 人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

述评 | 人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

【摘要】基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势，本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战，提出应进一步深化大模型的应用，以辅助基层医生常见病诊疗，推动智能化健康教育和慢性病管理，托底“老少边穷”地区基层卫生服务，激发全科医学的飞跃性发展，并推进大模型在全科诊
述评 | 智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

述评 | 智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

【摘要】全球慢性病患病率不断上升，给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测，对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变，慢性病防控正变得越发重要。近年来，随着医疗卫生领域科技创新向纵深发展，借助人工智能的智能机器人在医疗领域的应用也逐渐成为国家重要战略方向之一，传统的慢性病管理方法过于依赖医生和患者之间的线下交流，导致医生无法与患者保持长期且有效的
标准·方案·指南 | 基层健康治理专家共识2024

标准·方案·指南 | 基层健康治理专家共识2024

【摘要】基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分，对实现全民健康具有重要意义。然而，目前基层健康治理仍面临诸多挑战。《基层健康治理专家共识2024》由公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会、中国医师协会全科医师分会牵头，联合国内多家机构的专家学者共同制定。该共识在结合基层健康相关领域的多学科专家的循证科学证据及实践智慧与经验，从基层健康治理的内涵、意义、目的、基本原则、体系建设要素
标准·方案·指南 | 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

标准·方案·指南 | 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

【摘要】中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿，其中卒中1 300万，冠心病（CHD）1 139万，心力衰竭（HF）890万，肺源性心脏病500万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，外周动脉疾病（PAD）4 530万，高血压2.45亿。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2 764.98万，占同期出院总人次数（包括所有住院病种
论著 | 基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

论著 | 基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

【摘要】背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群，其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病，以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖（TyG）指数、踝肱指数（ABI）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、脉压指数（PPI）、动脉硬化指数（AI）联合与绝经后女
论著 | 城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

论著 | 城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

【摘要】背景我国人口老龄化问题日趋严重，抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一，可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切，并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中，抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查，并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法 2022年9—10月采用分层抽样方法，选取安徽省合肥
论著 | 家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

论著 | 家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

【摘要】背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低，对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响，从家庭认知环境的社区干预角度，为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究，对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4 307名儿童在1、2、3周岁
论著 | 社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

论著 | 社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

【摘要】背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异（8.54%～53.15%），缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，在辽宁省、河南省和广东省的16个区（县）共抽取16 199
论著 | 中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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【摘要】背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战，探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数（CMWI）是衡量我国中老年人群共病负担的指标，目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联，为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月，以广东省肇庆市四会市为例，收集该市全
论著 | 基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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【摘要】背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一，高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石，有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低，有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果，为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依
论著 | 基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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【摘要】背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点，有其独特性，要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力，需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准，目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法（Delphi法）构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法 2021年1
论著 | 中国县域医共体研究热点与前沿分析

论著 | 中国县域医共体研究热点与前沿分析

【摘要】背景推进县域医共体建设是推动构建分级诊疗秩序的重要举措，国内学术界在县域医共体领域开展了丰富的理论和实证研究，但对现有研究成果的归纳与总结不足。运用文献计量学方法系统梳理该领域相关文献的研究进展，可以为全面推进县域医共体高质量发展提供借鉴与参考。目的基于中国县域医共体领域的文献数据进行可视化分析，探讨该领域的研究热点和前沿趋势。方法于2024-02-25，系统检索中国知网收录的县域
论著 | 县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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【摘要】背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式，对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状，探讨其影响因素，为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月，采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体，经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用
论著 | 县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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【摘要】背景县域医共体下家庭医生团队效能不高，团队管理现状尚不明确，不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状，为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月，采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1 724名主要成员进行调查，调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素
论著 | 社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

论著 | 社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

【摘要】慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗，给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素，并提出了一种动态的综合性决策框架，即共病药物治疗决策框架（MDMF）。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成，包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够
论著 | 社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

论著 | 社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

【摘要】背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战，通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而，目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难，以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求，为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21
论著 | 共病药物治疗决策——全科医生接诊病案研究

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【摘要】慢性病共病患者常联合使用多种药物，疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例，展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程，并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标，分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病
全科之问 | “大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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【摘要】随着我国医药卫生体制的深度改革，特别是分级诊疗制度的推进，全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线，更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式，分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位，探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者

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目录

卷首语 | 科技创新助力全科医学发展

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述评 | 人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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述评 | 智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

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标准·方案·指南 | 基层健康治理专家共识2024

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标准·方案·指南 | 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

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论著 | 基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

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论著 | 城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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论著 | 家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

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论著 | 社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

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论著 | 中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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论著 | 县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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论著 | 社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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论著 | 共病药物治疗决策——全科医生接诊病案研究

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全科之问 | “大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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