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医学新知

医学新知

2025年11期

《医学新知》是由国家新闻出版署批准，中国农工民主党湖北省委员会主管、武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办，武汉大学中南医院循证与转化医学中心负责编辑出版的综合性医学学术刊物。

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论著 | 大学生流感疫苗接种知信行调查及实施探索

论著 | 大学生流感疫苗接种知信行调查及实施探索

【摘要】目的了解大学生对流感疫苗接种知识、态度和行为及其影响因素，为探索促进疫苗接种的实施方案提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2024年4月7日至5月31日对北京交通大学在校大学生进行问卷调查，Logistic回归方法分析大学生流感病毒疫苗接种知识、态度、行为的影响因素。结果共收集295份有效问卷。Logistic 回归分析显示，在疫苗接种知识条目上，女生、接种过流感疫苗者具有更高的疫苗接种知识水平；感染过流感病毒者疫苗接种知识水平较低。在态度条目上，女生更认可感染流感病毒的严重性；高年级学生、感染过流感病毒者认为更容易感染流感。在行为条目上，女生、接种过流感疫苗者、大三学生更愿意在日常生活主动查询、分享疫苗接种的健康信息；理科专业学生更愿意在日常生活中分享疫苗接种的健康信息。结论大学生流感疫苗接种的知信行影响因素较多，可以通过改善医务人员的宣教、建立集中便捷的接种点、提供便利的接种时间、疫苗费用报销政策等有效提高疫苗有效接种率。
论著 | 武汉地铁职工睡眠时长和质量与代谢相关脂肪性肝病的关联

论著 | 武汉地铁职工睡眠时长和质量与代谢相关脂肪性肝病的关联

【摘要】目的探讨地铁职工睡眠时长和睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的关联。方法采用横断面研究设计，通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估武汉地铁职工人群的睡眠时长和睡眠质量，采用Logistic回归模型分析睡眠时长和睡眠质量与MAFLD的关联，中介分析探究体重指数（BMI）在睡眠时长和MAFLD关联中潜在的中介效应。结果共纳入8650名研究对象，MAFLD组2420例，非MAFLD组6230例，MAFLD患病率 27.98% 。多变量校正后，与睡眠时长 7～<8h 者相比，睡眠时长 6～< ^7h 者MAFLD患病风险增加 19% 一 [OR=1.19 ， 95% CI（1.02，1.04）]，睡眠时长 ?9h 者MAFLD风险降低 19% [OR =0.81 ， 95%CI （0.69，0.95）]。睡眠时长每增加 ^1h ，MAFLD患病风险降低 8% [OR i=0.92 ， 95%CI （0.88，0.96）]。睡眠质量与MAFLD无显著关联。限制性立方样条曲线分析未发现睡眠时长、睡眠质量与MAFLD患病存在显著的非线性关系。分层分析显示，睡眠时长与MAFLD患病的关联在非现在饮酒者中更加显著，睡眠时长与饮酒状况存在显著的交互作用（ $P _ { \vec { \times } \vec { \pmb { \mathscr { L } } } } = 0 . 0 0 9$ ）。中介分析显示，BMI在睡眠时长与MAFLD的关联中平均因果中介效应为 -0.04 ，介导比例为 93.8% 。结论在地铁职工人群中，与睡眠时长 7～<8h 者相比，睡眠时长 6～<7h 与MAFLD患病风险增加相关， ?9h 与MAFLD患病风险降低相关，BMI在睡眠时长与MAFLD的关联中起到中介作用，睡眠质量与MAFLD患病风险无显著关联。
论著 | 上海市三级公立医院科技成果转化认知及需求研究

论著 | 上海市三级公立医院科技成果转化认知及需求研究

【摘要】目的调查上海三级公立医院医务人员和科研人员对科技成果转化的认知及需求情况。方法通过自制的成果转化认知及需求调查问卷，对上海市7所三级公立医院人员发放和回收电子调查问卷，采用描述性分析和多因素Logistic回归等方法进行分析。结果回收有效问卷2101份。结果显示，医务人员和科研人员科技成果转化认知水平普遍较低，科研成果质量偏低，多数成果与市场不匹配。不同性别、职业和既往申请专利经历是科技成果转化认知水平的影响因素（ P<0.05 ）。第三方技术转移机构服务能力欠缺、缺乏时间精力，以及成果缺乏创新性、先进性和成熟度是制约科技成果转化的主要因素。在促进科技成果转化中医务人员和科研人员对资金支持的需求最为强烈（ 83.4% ），其次是提供专业的技术转移服务（ 82.8% ）、专题学习培训（ 79.2% ）和搭建医工、医企合作平台（ 79.2% ）。结论建议医院管理部门分层分类开展科技成果转化知识培训、加强科技成果转化管理人员培养、设立院级成果转化专项资金、建立成果转化全流程管理，以提高医院科技成果转化率。
论著 | 基于ARIMA模型的临床红细胞需求预测研究

论著 | 基于ARIMA模型的临床红细胞需求预测研究

【摘要】目的构建芜湖市红细胞临床需求的ARIMA乘积季节预测模型，为采血机构制定红细胞采供平衡方案及招募计划提供科学依据。方法基于芜湖市中心血站2012年1月至2021年12月红细胞的临床用量构建ARIMA模型。通过时间序列平稳化处理、模型识别和参数检验，确定最优模型后对2022年1至8月的红细胞临床用量需求进行预测，并利用实际值检验预测效果。结果最优模型为ARIMA（0，1，0）（1，1，0） ¹² ， BIC=12.162 ，残差序列的ACF和PACF均基本落在 95%CI 内，Ljung-Box Q=15.265 ， P=0.576>0.05 符合白噪声序列，模型拟合通过检验。2022年1至8月实际值除4月和5月外均在预测值95%CI 内，ARIMA模型预测值与实际值的平均相对误差为 -0.00375 ，平均绝对百分比误差为 7.087% ，模型预测效果良好。结论ARIMA（0，1，0）（1，1，0） ¹² 可用于预测红细胞临床用量需求，为血液采集、无偿献血招募及库存管理提供参考。
论著 | RhD初筛阴性献血者RhCE表型分布和D变异型分子遗传背景研究

论著 | RhD初筛阴性献血者RhCE表型分布和D变异型分子遗传背景研究

【摘要】目的研究RhD初筛阴性献血者RhCE表型及D变异型的遗传学背景。方法收集2022年7月至2023年6月临沂市中心血站送检的献血样本，采用试管法检测Rh表现型，用广谱抗人球蛋白卡（微柱法）进行RhD血型确认。对血清学确认为D变异型的标本，采用PCR-SSP方法对RHD基因进行分型检测，对全部或部分外显子扩增阳性的样本进行测序分析。结果共获得RhD初筛阴性样本564例，ABO血型分布为O型（ 32.98% ）、A型（ 27.48% ）、B型（ 26.06% ）、AB型（ 13.48% ）。RhD阴性为548例（ 97.16% ），RhD变异型为16例（ 2.84% ）。Rh表现型为ccee、Ccee、ccEe、CCee、CcEe和CCEe。RhD变异型的RhCE表型均含有C或E抗原，发现已报道的等位基因，分别为DELRHDI227A纯合型2例、弱D15型6例、弱D15/DELRHD1227A型3例，DVIIII型1例，RHD-CE(5)- .D 型3例， RHD-CE(5)-D/7IdelC1 例。结论RhD初筛阴性的献血者RhCE表型以ccee、Ccee型最为常见，D变异型的RHD基因存在多态性，以弱 _DI5 型、DELRHD1227A多见，D变异型的RhCE表型和RHD基因型存在一定的关联性。
论著 | 绝经后无症状子宫内膜增厚预测模型的构建与验证

论著 | 绝经后无症状子宫内膜增厚预测模型的构建与验证

【摘要】目的探讨绝经后无症状子宫内膜增厚的危险因素并构建预测模型。方法回顾性选取2022年3月至2024年2月在张家港市第一人民医院妇科就诊的绝经后女性患者作为研究对象，按照 7:3 的比例将患者分为测试集和验证集，测试集患者基于超声结果分为子宫内膜增厚组（子宫内膜厚度 ?5mm ）和正常组（子宫内膜厚度 <5mm ），多因素Logistic回归分析绝经后无症状子宫内膜增厚的危险因素，并构建预测模型，受试者工作特征曲线（ROC）及其曲线下面积（AUC）、校准曲线、决策曲线评估模型预测效能。结果共纳入410例患者，测试集287例，验证集123例。多因素Logistic回归分析显示，高BMI[OR _=2.71 ， 95%CI （1.30，5.67）]、绝经年限长 [OR=7.17 ， 95%CI （3.27，15.75)]、患高血压 [OR=3.05 ， 95%CI （1.43，6.50）]、高空腹血糖水平 [OR=3.10 ， 95% CI (2.23,4.32)]、高雌二醇水平 [OR=1.22 ， 95%CI （1.11，1.35）]是绝经后无症状子宫内膜增厚的独立危险因素。测试集和验证集的校准曲线均与理想曲线拟合度高，均展现出明显的净收益特性，其AUC均为0.88。结论高BMI、绝经年限长、患高血压、高空腹血糖水平、高雌二醇水平是绝经后无症状子宫内膜增厚的独立危险因素。本研究构建的列线图预测模型，在预测效能与临床决策效益上均展现出较高水平，有助于评估绝经后无症状子宫内膜增厚的发生风险并据此指导制定针对性的干预策略。
论著 | 株洲市农村老年高血压患者经济毒性现状及影响因素评估

论著 | 株洲市农村老年高血压患者经济毒性现状及影响因素评估

【摘要】目的探讨农村老年高血压患者的经济毒性状况及其影响因素，为实施有效的干预措施提供参考。方法采用随机数字表法抽取湖南省株洲市某农村地区在册的老年高血压患者作为研究对象。使用经济困境/经济幸福感量表、高血压患者自我管理行为量表、Morisky用药依从性问卷、欧洲五维度健康评定量表进行调查。采用随机森林模型识别影响因素的重要性，并结合Lasso回归与多元线性回归分析确定主要影响因素。结果共回收有效问卷240份，经济毒性总分为（ 4.96±1.46 ）分，其中中等经济毒性占比 64.6% ，高经济毒性占比 22.5% 。随机森林模型显示，自评健康得分、服药依从性、自我管理行为等变量对经济毒性影响显著。多元线性回归分析显示，自评健康得分、服药依从性、自我管理行为、高血压并发症、每日锻炼时间、家庭签约医生时长、血清总胆固醇是经济毒性的主要影响因素（ P<0.05 ），共同解释总变异的 51.3% 。结论株洲市农村老年高血压患者经济毒性水平较高，医护人员应根据相关影响因素制定针对性干预策略，以改善患者的经济毒性水平。
论著 | 肠造口患者院外护理服务需求的项目特征与关联性分析

论著 | 肠造口患者院外护理服务需求的项目特征与关联性分析

【摘要】目的分析肠造口患者院外护理服务需求的项目特征与关联性，为优化肠造口患者延续性护理服务提供参考。方法选取2022年1月至2023年3月于江苏省苏北人民医院接受治疗的肠造口患者作为研究对象。量性研究采用问卷调查的方式收集患者的一般资料、造口袋使用现状及其对延续性护理服务项目的需求，采用Apriori关联分析法分析各项护理服务需求的关联性，计算需求或需求集的支持度、置信度以及提升度；质性研究根据分层抽样法选取21例肠造口患者进行半结构化访谈，以资料理论饱和为原则。结果肠造口患者院外护理服务需求包括生理功能、心理功能、造口护理、日常活动、社会支持5个维度，该人群普遍存在较高的院外护理需求，尤以造口护理需求占比最高（ 79.92% ），其条目平均得分也最高（ 4.00±0.47 分）；造口护理需求－心理指导需求的项集支持度为0.397，置信度为0.917；受教育程度越高的患者院外护理服务需求得分更高（ P<0.05 ）；访谈结果共凝练出3个主题，分别为肠造口患者对院外护理服务的支持度和满意度、肠造口患者对院外护理服务的意见多见于造口护理及造口袋的使用，以及肠造口患者院外服务的潜在需求。结论肠造口患者出院后存在着多元化的护理服务需求，临床人员应根据肠造口患者对院外护理服务的主要需求及服务需求的关联特征，设置更优化的延续性护理服务方案，以提高肠造口患者的院外护理服务水平。
论著 | 结直肠癌肝转移患者预后模型的建立与验证：基于SEER数据库

论著 | 结直肠癌肝转移患者预后模型的建立与验证：基于SEER数据库

【摘要】目的探讨影响结直肠癌肝转移患者的预后因素，并建立列线图预测模型，为患者个性化诊疗提供依据。方法回顾性分析SEER数据库中2010年1月至2019年12月结直肠癌肝转移患者的信息。采用Lasso回归、Cox回归分析确定影响患者预后的独立因素，建立列线图预测模型，并基于受试者工作特征曲线及其曲线下面积（AUC）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型区分度和一致性。结果共纳入5121例结直肠癌肝转移患者，其中建模组3631例、验证组1490例。肿瘤未分化 [HR=4.29 ， 95%CI （2.74，6.71）]、神经浸润阳性 [HR=1.32 ， 95% CI（1.16，1.49）]、淋巴结转移率 >0.6[HR=1.70 ， 95%CI （1.28,2.28）]为结直肠癌肝转移患者预后的危险因素，而年龄 >60 岁[HR _=0.85 ， 95% CI( 0.75,0.95 )]、行转移灶手术 [HR=0.85 ， 95% CI（0.75，0.96）]为保护因素，建立的列线图预测模型在建模组和验证组的AUC值分别为0.722和0.732，校准曲线接近理想曲线，DCA曲线显示模型具有良好的临床有效性。结论本研究基于SEER数据库构建的列线图预测模型，具有较好的区分度、一致性和临床有效性，可用于临床实践。
论著 | 1990一2021年全球重度牙周炎疾病负担分析

论著 | 1990一2021年全球重度牙周炎疾病负担分析

【摘要】目的分析1990—2021年全球重度牙周炎疾病负担及变化趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究数据库，根据地理区域、社会人口指数（SDI）、年龄和性别特征分析1990—2021年重度牙周炎的发病、患病和伤残损失寿命年（YLD）及其变化趋势。通过计算年龄标化率估计年百分比变化（EAPC）来评估疾病负担的时间趋势。结果2021年全球重度牙周炎的年龄标准化发病率（ASIR）为 1 069.44/10 万，年龄标准化患病率（ASPR）为 12 498.3/10 万，年龄标准化YLD率（ASYR）为 80.89/10 万人年。1990—2021年全球重度牙周炎ASIR[EAPC :=0.03% ， 95% CI( -0.04% ， 0.09% )]、ASPR[EAPC=0.08%, 95% CI( -0.02% ，0.18% )]、ASYR[EAP ∴=0.08% ， 95% CI ( -0.02% ， 0.17% )]无明显变化趋势。2021年，东南亚、东地中海和美洲地区的重度牙周炎ASIR、ASPR和ASYR处于较高水平。SDI较低地区重度牙周炎的ASIR、ASPR、ASYR更高。2021年全球重度牙周炎的发病率、患病率、YLD率在15\~54岁随着年龄的增长而增加。男性在15\~49岁年龄段的发病率高于女性，男性患病率、YLD率全年龄段均高于女性。结论全球重度牙周炎疾病负担在不同地理区域、社会经济发展水平、性别和年龄间存在差异。未来应针对低收入地区、青年男性及老年人群制定适宜的防治策略。
论著 | 基于改良早期预警评分的预见性护理干预对急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析

论著 | 基于改良早期预警评分的预见性护理干预对急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析

【摘要】目的系统评价基于改良早期预警评分（MEWS）的预见性护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2024年12月发表的关于MEWS预见性护理干预对AMI患者效果的随机对照试验（RCT），采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25项RCT，涉及2430例患者。Meta分析结果显示，与常规护理组相比，MEWS干预组分诊时间、急救时间和住院时间显著缩短，患者心率、左室射血分数、左室收缩末内径和舒张末内径显著改善，不良事件发生率较低而护理满意度较高，但在焦虑和抑郁指标上，两组差异不显著。结论基于MEWS的预见性护理在改善AMI患者心功能、临床诊治指标、不良事件发生率和护理满意度方面具有明确的优势，但对患者心理状态改善作用不显著。未来应侧重于开发整合生物标志物监测的智能预警系统，并将心理护理模块嵌入MEWS框架，以实现生理-心理双重维度的精准干预。
论著 | 多学科合作干预模式在结直肠癌患者护理中应用效果的Meta分析

论著 | 多学科合作干预模式在结直肠癌患者护理中应用效果的Meta分析

【摘要】目的系统评价多学科协作团队模式（MDT）相较于常规护理在结直肠癌（CRC）术后患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Webof Science、中国知网、万方、维普数据库中比较MDT与常规护理对CRC术后患者护理效果的随机对照研究（RCT），检索时限均为建库至2024年11月1日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项RCT，包括1612例CRC患者。结果显示，与常规护理组相比，MDT组患者护理满意度、自我护理能力评分上升，抑郁和焦虑评分降低，围手术期指标包括下床活动时间、住院时间、手术出血时间、伤口愈合时间、肛门排气时间均显著缩短，并发症发生率降低，差异均达到统计学意义。结论在CRC术后患者中实施MDT干预，可有效改善患者负面情绪、提高护理满意度、降低并发症发生率，且对围手术期指标优化具有一定作用，具有较高的临床推广价值。
论著 | 右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征机械通气有效性的Meta分析

论著 | 右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征机械通气有效性的Meta分析

【摘要】目的系统评价右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase 和CNKI数据库，检索时限为建库至2025年6月25日。由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳人9项随机对照研究，结果发现，单独使用或与其他药物联合使用右美托咪定可降低ARDS患者急性应激时炎症因子IL-6[WMD=-1.13, 95%CI （-1.92，-0.35）]和TNF-α[WMD =-0.87 ， 95% CI（-1.34，-0.40)]水平,提高氧合指数 [WMD=1.83 ， 95%CI （0.64，3.03）]，缩短ICU住院时间 [WMD=-1.44 ， 95%CI （204号（-1.76，-1.12）]和机械通气时间 [WMD=-0.93 ， 95%CI （-1.26，-0.95）]，差异均有统计学差异（ P<0.05 ），但在患者平均动脉压水平方面差异不显著 [WMD=0.39 ， 95%CI ( -0.20,0.98）]。结论ARDS机械通气患者应用右美托咪定能降低急性应激时的炎症水平，提高氧合指数，缩短ICU住院时间和机械通气时间，为临床上ARDS患者机械通气过程中采用右美托咪定提供选择依据。
论著 | 长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析

论著 | 长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析

【摘要】目的系统评价长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎（CRS）的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、TheCochraneLibrary数据库及临床试验注册库中低剂量克拉霉素治疗CRS的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2025年1月21日，采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入31项RCT，治疗组在总有效率 [0R=4.31 ， 95%CI （3.30，5.63） ]. SNOT-20评分 [MD= -1.64， 95%CI （-3.20，-O.08）]、Lund-Kennedy评分[MD _--1.17 ！ 95% CI(-1.55，-0.79）]、Lund-Mackay评分 [MD=-1.38 ， 95%CI （-1.84，-0.92）]、VAS评分 [MD=-1.11 ， 95%CI (-1.50， -0.72 ）]改善方面优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；而两组在不良反应发生率 [OR=1.12 ， 95% CI（0.74，1.70）]、复发率 [0R=0.73 ， 95%CI （0.39，1.37）]方面差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论现有证据表明，长期低剂量克拉霉素治疗CRS具有较好临床疗效，但仍需更多高质量、大样本的RCT予以验证。
综述 | 纳米材料在缺血性卒中治疗中的应用与研究进展

综述 | 纳米材料在缺血性卒中治疗中的应用与研究进展

【摘要】缺血性卒中（IS）是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一，其复杂的病理机制给临床治疗带来持续挑战。近年来，纳米技术因其优异的生物相容性、高比表面积和卓越的药物负载能力，在IS治疗中的应用展现出广阔前景。本文系统综述了纳米材料在IS 治疗中的最新研究进展，重点从功能特性、靶向策略及药物控制释放技术三个维度进行分析与总结，旨在进一步推动该领域从基础研究向临床转化。
综述 | 斑秃发病机制模型研究：从动物实验到数学模型

综述 | 斑秃发病机制模型研究：从动物实验到数学模型

【摘要】斑秃（AA）是临床常见的毛发疾病，通常表现为突发的圆形或卵圆形非瘢痕性脱发斑，严重时可累及患者整个头皮、指甲以及眉毛。在AA发病机制探索与治疗策略研发过程中，动物模型发挥着不可替代的作用。本文系统综述了13种动物模型以及2种数学模型，对自发性模型（如C3H/HeJ小鼠、DEBR大鼠、B6.KM-AA小鼠）、诱导性模型（包括皮肤移植、淋巴结细胞注射及药物诱导等）、人源化模型、基因编辑模型进行综合分析，并介绍机制驱动与数据驱动两类数学模型的应用现状，旨在为构建理想的AA研究实验系统提供参考。
实践与交流 | 一例上肢巨大血管瘤伴D-二聚体升高患者的诊疗及围手术期护理报道

实践与交流 | 一例上肢巨大血管瘤伴D-二聚体升高患者的诊疗及围手术期护理报道

【摘要】血管瘤是一种由血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，其中直径 >10cm 的血管瘤称为巨大血管瘤，发生率约 0.40% ，一旦发生外伤或自发破裂后会导致大出血。本文回顾报道了一例上肢巨大血管瘤伴D-二聚体升高患者，经过阶段性围手术期护理模式，患者顺利出院。随访期患肢功能良好，无血栓相关症状，提示阶段性围手术期护理模式具有较强的临床适用性。
教育与争鸣 | 基于认知一行为融合视角的“临床流行病与循证医学”课程教学效果评价与优化策略探讨

教育与争鸣 | 基于认知一行为融合视角的“临床流行病与循证医学”课程教学效果评价与优化策略探讨

【摘要】目的了解临床医学专业本科生对“临床流行病与循证医学”课程的认知、态度与教学需求，为课程改革提供依据。方法采用现况调查研究设计，使用问卷星对安徽医科大学临床医学院临床医学专业本科生进行线上调查，内容涵盖学习前知识、课程成效、学习行为及课程评价，采用多元有序Logistic回归分析课程效用价值的影响因素。结果共收回有效问卷714份，男生402人（ 56.30% ），女生312人（ 43.70% ）。课程学习前，31.65% 的学生了解临床流行病学， 16.53% 的学生了解循证医学。课程结束后， 63.17% 的学生基本或完全掌握课程知识， 68.49% 的学生比较或完全理解循证医学与临床流行病学的关系。多元有序Logistic回归分析显示，自评学习能力、课前对临床流行病学、循证医学的了解情况以及课程掌握程度是课程效用评价的影响因素（ P<0.05 ）。学习行为方面， 48.60% 的学生能主动利用图书馆资源检索文献， 65.55% 的学生表示未来将结合循证证据与临床经验指导实践， 15.97% 的学生计划参与相关科研项目。课程评价方面， 95.66% 的学生认可在临床医学专业中开设该课程的必要性，考核方式上学生更倾向于开卷考试（ 57.98% ）和综述写作（ 14.71% ）等灵活考核形式。结论“临床流行病与循证医学”课程在提高学生专业认知与证据导向思维方面效果显著，学生对该课程的认可度较高，但科研参与意愿不强，学习行为主动性存在差异，提示应进一步增强课程的实践导向与科研启发内容设计，并适当调整考核方式，以更好促进学生的主动学习与综合能力提升。
教育与争鸣 | Seminar教学法与传统授课法在外科学教学中应用效果的Meta分析

教育与争鸣 | Seminar教学法与传统授课法在外科学教学中应用效果的Meta分析

【摘要】目的系统评估研讨式（Seminar）教学法对比传统授课（LBL）法在外科临床教学中的应用效果。方法检索2024年11月前公开发表的有关Seminar教学法对比LBL法在外科学临床教学的相关研究，按照Cochran系统评价手册ROB1.0工具对纳入文献进行偏倚风险评价，采用 RevMan 5.4 软件进行Meta分析。结果共纳入文献17篇，涉及1194名学员。Seminar教学组在基础理论成绩 [SMD=6.13 ， 95%CI （5.16，7.11）]、临床实践技能成绩 [SMD=6.91 ， 95%CI （5.34，8.48）]、教学满意度 [OR=4.35 ， 95%CI （2.73，6.93）]、学习兴趣提高 [SMD=9.81 ， 95% CI（7.10，12.52）]、临床实际应用能力提高 [OR=4.80 ， 95% CI（2.09，11.05）]、沟通能力提升[SMD 1=4.45 ， 95% CI（1.91，6.98）]以及利于知识掌握 [0R=4.05 ，95% CI（1.81，9.06）1方面均显著优于LBL组学员，差异具有统计学意义。结论Seminar教学法可提高学员基础理论和临床实践技能成绩，利于提升学员学习兴趣、临床实际应用能力和沟通能力，有助于知识的掌握并提高教学满意度。

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