摘要: 目的 探讨氧化磷酸化相关基因在骨关节炎发病机制中的作用及其与免疫微环境的关系。方法 基于基因表达综合数据库(GEO)的骨关节炎滑膜组织数据集(GSE55235及GSE55457),通过差异表达分析筛选氧化磷酸化相关差异表达基因,并利用功能富集分析(GO/KEGG)、免疫浸润分析(ssGSEA/CIBERSORT)及调控网络分析(PPI、miRNA-TF-RBP)探讨其作用机制。结果 筛选出15个氧化磷酸化相关差异表达基因,这些基因显著富集于线粒体呼吸链复合物组装、氧化磷酸化等通路(P<0.05)。免疫浸润分析显示骨关节炎组中16种免疫细胞浸润水平升高(P<0.05);相关性分析提示TWF2与巨噬细胞浸润呈正相关(r=0.69),UCP2与静息CD4记忆T细胞呈负相关(r=-0.67)。调控网络显示8个核心氧化膦酸化基因互作,并受25个miRNA、27个TF及20个RBP调控。结论 氧化磷酸化相关基因(TWF2、UCP2)通过调控巨噬细胞极化及T细胞代谢重编程等免疫微环境失衡机制,驱动骨关节炎病理进程。
摘要: 目的 探讨锌指蛋白 28(ZNF28)在肝细胞癌(HCC)的表达及分子机制。方法 通过 TCGA 数据库获得 ZNF28 在 HCC 及泛癌中的表达数据及相关临床特征参数, 比较 ZNF28 在癌组织和正常组织中的表达差异及预后的关系。结合 CRISPR 敲除筛选和 CCLE 数据库, 分析 ZNF28 基因对 HCC 细胞增殖的影响并评估其敲除效应。使用 R 软件、maftools 包分析突变基因, 采用基因富集分析探讨 ZNF28 相关的信号通路, 借助 TIMER、CIBERSORT 研究免疫浸润。结果 ZNF28 在 HCC 中的表达高于正常组织, 且其高表达与患者较差预后相关 (P<0.05)。CRISPR 敲除 ZNF28 后, 13 种 HCC 细胞系的生长和增殖速率降低。ZNF28 在大多数肿瘤组织中的表达高于正常组织, 并与多种肿瘤患者的生存预后相关 (P<0.05)。突变分析显示, TP53 基因突变频率最高, ZNF28 可能通过调控补体和凝血级联反应、代谢通路、神经活性配体-受体相互作用等途径在 HCC 中发挥重要作用。在 ZNF28 高表达的 HCC 样本中, 调节性 T 细胞、γδT 细胞、M0/M1 巨噬细胞和活化肥大细胞等免疫细胞呈现激活状态。结论 ZNF28 作为 HCC 诊断潜在分子标志物, 可能通过影响多种信号通路参与 HCC 的发生发展。
摘要: 目的 总结天然黄酮类化合物对于阿尔茨海默病(AD)动物模型认知功能、病理生理现象影响的证据。方法 系统检索 PubMed、Web of Science、Embase 英文数据库的文献,纳入 AD 动物模型研究,提取认知行为学指标(如水迷宫、Y 迷宫、避暗实验)、病理指标(Aβ 负荷、tau 磷酸化、神经炎症、氧化应激等)及给药方案,并通过 SYRCLE 工具评估偏倚风险,采用叙述性综合分析
摘要: 目的 结合网络药理学与分子对接技术,探究康艾注射液调控肠道微生物代谢物干预结直肠癌的潜在分子机制。方法 通过 TCMSP、BATMAN-TCM 数据库获取康艾注射液活性成分及靶点,采用 GutMGene 数据库收集肠道微生物代谢物相关靶点,依托 GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD 数据库检索结直肠癌疾病靶点,对三类靶点取交集筛选潜在靶点。利用 Cytoscape 构建活性成分-靶点网络,基于 STRING 数据库构建 PPI 蛋白互作网络并进行拓扑分析,通过 R 软件完成核心靶点的 GO 功能与 KEGG 通路富集分析,并结合分子对接验证主要活性成分与关键靶点的结合稳定性。结果 确定华良姜素、异黄烷酮、山柰酚为主要活性成分,IL6、TP53、AKT1 为关键作用靶点。GO 功能主要富集于细胞增殖凋亡、炎症应答等生物学过程;KEGG 通路包含 AGE-RAGE、IL-17 等信号通路。主要活性成分与关键作用靶点结合良好。结论 康艾注射液具有多成分、多靶点、多通路的协同抗肿瘤特性,可通过调节炎症、免疫及代谢相关信号通路,改善肠道菌群微环境,发挥潜在的抗结直肠癌作用。本研究仅为网络药理学预测,未经过体内外实验验证,存在一定局限性,后续可开展相关实验进一步证实其作用机制,为该药辅助治疗结直肠癌提供理论支撑。
摘要: 目的 探讨内脏脂肪指数与慢性腹泻发病风险之间的关系。方法 本研究采用横断面研究设计, 数据来源于2005-2010年美国国家健康与营养调查(NHANES)。通过多元线性回归分析探讨内脏脂肪指数与慢性腹泻的相关性, 同时采用平滑曲线拟合算法评估两者可能存在的非线性剂量反应关系, 并开展亚组分析。结果 共纳入5699名参与者, 其中424人(占7.44%)报告患有慢性腹泻, 5275人(占92.56%)未确诊。经潜在混杂因素调整后, 内脏脂肪指数与慢性腹泻存在显著关联[比值比(OR)=1.12, 95%置信区间(CI)=1.05~1.20, P=0.001]。与内脏脂肪指数最低四分位数( Q1 :0.09~0.92)的参与者相比, 最高四分位数( Q4 :2.44~12.73)的参与者患慢性腹泻的校正OR为1.64(95%CI=1.20~2.24, P=0.002)。多变量限制性立方样条分析显示, 内脏脂肪指数与慢性腹泻呈线性关系(非线性检验P=0.762)。结论 内脏脂肪指数与慢性腹泻发病风险存在独立相关性。内脏脂肪指数可作为评估慢性腹泻发病风险的潜在指标, 为慢性腹泻的预防和治疗指导提供有价值的参考依据。
摘要: 目的 探究中青年轻型脑梗死患者急性期认知功能障碍的危险因素,并构建风险预测模型,以提高早期诊断和干预的准确性。方法 选取2023年1月-2025年1月在萍乡市第二人民医院收治的60例中青年轻型脑梗死患者,根据MoCA评分将患者分为认知障碍组(n=17)和认知正常组(n=43),分析中青年轻型脑梗死患者急性期认知功能障碍危险因素,并运用Logistic回归模型构建风险预测模型,通过Bootstrap法验证其效能。结果 在纳入研究的60例患者中,17例(28.33%)出现急性期认知功能障碍。单因素分析表明,文化程度、CRP水平、Hcy水平及责任血管狭窄程度在两组间差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,文化程度低、CRP≥3.035 mg/L、Hcy≥18.30 μmol/L、责任血管狭窄程度≥50%为中青年轻型脑梗死患者急性期认知功能障碍的独立危险因素。基于这些因素构建的列线图模型,经Bootstrap验证,C-index达0.825,AUC为0.827(95%CI:0.774~0.879,P<0.001),展现出良好的区分度和拟合优度(Hosmer-Lemeshow检验: χ2=3.001,P=0.934 )。结论 中青年轻型脑梗死患者急性期认知功能障碍与文化程度、CRP、Hcy水平及责任血管狭窄程度密切相关,且该风险预测模型具有良好的预测效能,可为临床早期识别高风险患者提供有力支持,助力及时干预,改善患者预后。
摘要: 目的 系统整理并可视化分析我国儿童青少年近视防控相关的核心期刊文献,为推动该领域的研究和实践提供参考。 方法 检索中国知网(CNKI)数据库中 1992 年 1 月-2024 年 9 月关于儿童青少年近视研究的文献(1127 篇),利用 CiteSpace 软件对作者、机构及关键词进行共现和聚类分析并生成知识图谱。结果 1992-2024 年我国儿童青少年近视研究领域发文量总体增长但有波
摘要: 目的 分析某单位成年男性健康体检者腹部超声结果,旨在提出健康指导建议。方法 选取2024年1月-12月来我院体检的某单位成年男性完整健康体检资料924份,分析腹部超声检查疾病检出率,以及不同年龄段所检出疾病发生率。结果 924例成年男性中腹部超声检出患病人数360例(38.96%),疾病检出率前3位的是脂肪肝(133/924,14.39%)、前列腺钙化(71/924,7.68%)、胆囊息肉(67/924,7.25%)。不同年龄段脂肪肝、前列腺钙化、胆囊息肉、肝囊肿、肾囊肿、前列腺增生、肾结石、肝血管瘤、胆囊结石检出率比较有统计学差异(P<0.05)。结论 腹部超声检查在健康人群体检中具有重要作用,能够及时发现病变及发展趋势,有利于早期干预,有针对性进行健康指导,更好地保障健康。
摘要:人工智能技术的快速发展正在深刻改变医院图书馆的服务格局,对馆员胜任力提出了更高要求。本文通过文献分析,基于冰山模型构建了包含专业知识、业务技能、协作与沟通、认知思维与个人特质5个维度的医院图书馆员胜任力模型。专业知识涵盖图情核心与跨学科知识、技术知识;业务技能包括数据与技术应用、信息素养教育、信息服务与科研支持能力;协作与沟通强调内外协作与高效沟通;认知思维注重危机与变革意识、前瞻创新意识;个人特质要求使命伦理、人文关怀和终身学习。针对当前存在的资源技术安全、馆员能力错位、支撑体系缺位等问题,研究从制度保障、能力培育、管理创新和资源技术协同4个层面提出建立政策标准与职业发展通道,构建差异化培训体系,创新绩效考核机制,推进智能基础设施部署和联盟化资源共建的提升策略,以期为AI时代医院图书馆馆员能力建设提供理论参考与实践路径。
摘要: 目的 研究老龄化视角下粤港澳大湾区珠三角九市医疗资源分布的合理性,为塑造健康湾区提供有利建议。方法 选取衡量地区医疗资源以及老龄化程度的指标,如每千人医院数、每千人卫生机构总床位数、每千人医院床位数、每千人三甲医院数、每千人执业(助理)医师数量、每千人注册护士数量、每千人医院类执业(助理)医师数量、每千人医院类注册护士数、每千人卫生医疗支出、60岁以上人口以及65岁以上人口比例等,研究珠三角九市地区医疗资源分布以及老龄化程度分布特点,采用Spearman秩相关系数分析上述两方面各项指标的关联程度和方向,判断医疗资源分布合理性。结果 衡量粤港澳大湾区珠三角九市医疗资源的9个指标的极值比均高于1.5,高于均值城市数小于4(不含4)的指标有5个,最高值城市为广州的指标有7个。在衡量老龄化的2个指标中,极值比分别为3.41、4.04,高于均值城市数3。除每千人卫生机构总床位数与地区老龄化程度具有正相关关系外,其他医疗资源统计指标与地区老龄化程度都无统计学意义上的相关性,无显著证据显示医疗资源分布与老龄化程度分布相匹配。结论 粤港澳大湾区珠三角九市医疗资源分布集中度较为明显,优势城市在多个方面都相对领先;珠三角九市老龄化程度分布集中度较为明显。医疗资源的供给和需求在地区间形成一定的错配现象,建议通过加强人口老龄化程度较高地区的医疗资源配置,建设不同地区医疗资源共享机制来实现医疗资源合理分布。
摘要:本文介绍了一种基于 PASTA 模型的医院网络安全风险评估方法。通过对医院网络系统进行风险评估,可以帮助医院识别出网络系统中存在的安全漏洞和潜在威胁,并提出相应的网络安全管理建议。PASTA 模型主要包括两个环节,即威胁和安全分析。在分析过程中,根据医院网络系统的实际情况,确定外部攻击、内部威胁、物理安全等多种威胁。同时,提出了相应的网络安全管理建议,包括加强对管理员账号和密码的管理、定期进行安全培训和教育、建立权限管理制度等。
摘要: 数据共享作为提升医疗服务有效性的核心要素, 在医疗联合体深化发展的大背景下, 面临着信任壁垒、隐私泄露、安全隐患等多重挑战。该研究通过去中心化架构、不可篡改特征和智能合约机制的技术优势分析, 构建了包含分布式数据授权、多维度隐私保护、动态访问控制和全程审核溯源的信用保障体系, 以区块链技术为特征, 对其构建医疗数据共享信任体系的创新价值进行了系统阐释。结果显示该系统能够满足均衡数据开放共享和隐私保护的双重要求, 通过密码学算法, 利用智能合约建立自动化执行规则, 实现敏感信息脱敏处理。理论分析显示, 区块链技术的应用不仅重塑了医联体成员之间的协作信任关系, 同时也提供了一个创新的、安全高效的医疗数据生态系统构建解决方案。
摘要: 目的 构建 pCDNA3.1-scFv 真核表达载体, 检测其表达, 并鉴定其诱导 PBMC 对肺癌细胞的杀伤效应。方法 从杂交瘤细胞中提取总 RNA, RT-PCR 分别扩增 VH 和 VL 基因, 通过 linker 将 VH、VL 拼接合成 scFvs 基因。构建 pcDNA3.1-scFv 真核表达载体, 进行酶切鉴定并测序正确后通过脂质体转染 A549 细胞, qPCR 和 Western Blot 检测 anti-CD3 scFv 在 A549 细胞中的表达量, 用 RTCA 系统进行实时监测细胞杀伤实验。结果 载体测序结果显示氨基酸序列无突变。qPCR 结果显示, 与 CoGFP 阴性对照组、WT 空白组相比, pCDNA3.1-scFv 实验组 A549 细胞中 anti-CD3 scFv mRNA 相对表达量明显升高, Western blot 分析发现, 在约 40 kDa 处存在一条强条带, 在转染的 A549 细胞与 PBMC 效靶比为 100:1 时, anti-CD3 scFv 诱导 PBMC 对 A549 细胞具有明显的杀伤作用。结论 anti-CD3 scFv 诱导 PBMC 对 A549 细胞具有明显的杀伤效应。
摘要: 目的 研究 MCM2、P16、P53、IMP3、Ki67 及 E-cad 等指标单一及联合应用在皮肤高分化鳞状细胞癌(SCC)与假上皮瘤样增生(PEH)鉴别诊断中的应用价值。方法 收集 2018 年 1 月-2023 年 9 月佛山市中医院皮肤高分化 SCC 和 PEH 各 60 例为研究对象, 进行 MCM2、P16、P53、IMP3、Ki67 及 E-cad 免疫组化染色, 分析各标记物在皮肤高分化 SCC 及 PEH 中的表达情况, 计算敏感度、特异度及准确度。结果 P16、P53、IMP3、Ki67 在皮肤高分化 SCC 中的阳性率分别为 38.33%、23.33%、70.00%、16.67%, 均高于 PEH 中的 0、0、16.67%、0 阳性率(P<0.05)。E-cad 在皮肤高分化 SCC 中的阳性率为 90.00%, 低于 PEH 中的 100.00% 阳性率(P<0.05); MCM2 在皮肤高分化 SCC 中的阳性率为 25.00%, 与 PEH 的 15.00% 阳性率相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。P16、P53、IMP3、Ki67 及 E-cad 五项联合阳性率为 58.33%, 高于 PEH 的 0(P<0.05)。五项联合敏感度、特异度及准确度分别为 58.33%、100.00% 及 79.17%。结论 P16、P53、IMP3、Ki67 及 E-cad 五项标记物联合应用对皮肤高分化 SCC 与 PEH 的鉴别诊断有较高的诊断效能, 与单一应用相比, 准确度更高, 能更准确指导临床诊断。
摘要: 目的 探讨胰腺癌根治术前系统免疫炎症指数(SII)和D-二聚体水平与临床病理参数及预后的相关性。方法 纳入2020年2月-2022年2月我院收治的106例胰腺癌患者(癌症组)及同期100例健康体检者(健康组),通过回顾性分析患者临床资料,包括人口学特征、病理学参数(肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移状态、TNM分期及临床分期)和随访数据。实验室检测采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,并计算SII值。根据D-二聚体平均水平(5.6 mg/L)将患者分为高表达组(≥5.6 mg/L)和低表达组(<5.6 mg/L),同时通过ROC曲线分析确定SII最佳临界值(382.282)并将患者分为升高组(SII>382.282)和降低组(SII≤382.282)。术后随访1~3个月评估预后,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 癌症组D-二聚体水平和SII值均高于健康组(P<0.05)。ROC曲线分析表明,SII在临界值382.282时具有优异的诊断效能(AUC=0.994,敏感度97.20%,特异度94.00%)。进一步分析发现,D-二聚体和SII水平与肿瘤大小、分化程度、临床分期、淋巴结转移及TNM分期均有关(P<0.05),但与性别、年龄及基础疾病无相关性(P>0.05)。预后分析显示,D-二聚体高表达组平均生存时间[(12.22±5.06)个月]短于低表达组[(23.17±8.24)个月](Log-rank χ2=12.286,P=0.000);SII升高组平均生存时间[(11.09±5.14)个月]短于降低组[(22.06±8.17)个月](Log-rank χ2=3.501,P=0.000)。结论 胰腺癌患者D-二聚体水平和SII值升高,且与肿瘤恶性特征(包括肿瘤大小、分化程度、临床分期、淋巴结转移及TNM分期)及不良预后密切相关。D-二聚体水平和SII值可作为评估胰腺癌预后的新型生物学标志物,为临床预后预测提供了新的参考指标。
摘要: 目的 观察耳穴疗法联合中药热奄包对眩晕症患者中医症状及生活质量的影响。方法 选取2023年10月-2025年4月我院接诊的60例眩晕症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组采用耳穴疗法,治疗组在对照组基础上给予中药热奄包治疗,比较两组眩晕症状消退时间和发作频率、眩晕障碍评分、平衡评分、中医症状评分、生活质量水平、总有效率。结果 治疗组眩晕症状消退时间短于对照组,发作频率小于对照组(P<0.05);治疗组治疗后眩晕障碍评分较对照组更低,平衡评分较对照组更高(P<0.05);治疗组治疗后眩晕、耳鸣、头痛、目眩评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SS-QOL评分较对照组更高(P<0.05);与对照组80.00%的治疗总有效率比较,治疗组临床总有效率更高,达93.33%(P<0.05)。结论 耳穴疗法与中药热奄包联合治疗眩晕症效果理想,可提高总有效率,减轻中医症状,改善患者生活质量,降低眩晕障碍评分,缩短眩晕症状消退时间,减小眩晕发作频率。
摘要: 目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合左氧氟沙星治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染的临床效果。 方法 选取2022年12月-2025年4月抚州市临川区第一人民医院收治的100例BE合并肺部感染病例,行计算机随机分组法分为BAL组(50例)与常规组(50例),BAL组应用BAL联合左氧氟沙星治疗,常规组行常规支气管引流联合左氧氟沙星治疗,比较两组病情转归情况(肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间)、呼吸动力学指标[1秒率( FEV1/FVC )、气道阻力(Raw)、呼吸频率(RR)]、支气管扩张症严重程度指数(BSI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分数、不良反应。结果 BAL组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.05)。相较于治疗前,两组 FEV1/FVC 指标升高,RR、Raw指标下降(P<0.05),且BAL组治疗后 FEV1/FVC 指标高于常规组,RR、Raw指标低于常规组(P<0.05)。相较于治疗前,两组BSI、SGRQ分数均有下降(P<0.05),且BAL组治疗后BSI、SGRQ分数低于常规组(P<0.05)。BAL组与常规组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAL联合左氧氟沙星对BE合并肺部感染患者具有确切治疗作用,可加速病情转归,改善其呼吸动力学指标与生活质量,临床安全性佳。
摘要: 目的 探讨 C 反应蛋白(CRP)、胱抑素 C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)单独及联合检测在冠心病临床诊断中的应用价值。方法 选取 2023 年 11 月-2024 年 10 月呼伦贝尔市海拉尔区人民医院收治的 80 例冠心病患者作为观察组,同期 80 例健康体检人员作为对照组。比较两组 CRP、CysC、Hcy 水平、不同类型冠心病患者 CRP、CysC、Hcy 水平,以冠脉造影结果为金标准,分析单独及联合检测的诊断效能。结果 观察组 CRP、CysC、Hcy 水平均高于对照组(P<0.05)。不同类型冠心病患者指标水平比较,急性心肌梗死组 CRP、CysC、Hcy 水平最高,不稳定心绞痛组次之,稳定心绞痛组最低(P<0.05)。诊断效能分析显示,联合检测的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均高于 CRP、CysC、Hcy 单独检测(P<0.05)。结论 CRP、CysC、Hcy 与冠心病的发生发展密切相关,三者联合检测可提升冠心病诊断的准确性,为临床早期诊断、病情评估提供可靠参考,具有重要的临床应用价值。
摘要: 目的 探讨间歇性外斜视儿童术后行多媒体视功能训练的临床价值。方法 选取2023年1月-2024年6月在联勤保障部队第944医院行手术治疗的间歇性外斜视患儿88例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规优势眼遮盖治疗,观察组实施多媒体视功能训练。比较两组术前及术后3个月的双眼视功能、Titmus近立体视情况及知觉眼位偏移程度。结果 两组术后同时视、融合功能、远立体视功能恢复患者所占比例均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组术后粗糙立体视、动态立体视、精细立体视恢复患者所占比例均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组术后知觉眼位水平及垂直偏移程度均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 间歇性外斜视儿童术后行多媒体视功能训练可有效提升双眼视功能,改善立体视觉,降低知觉眼位偏移程度,值得临床应用。
摘要: 目的 探究经皮椎体后凸成形术(PKP)联合抗骨质疏松药物治疗老年腰椎压缩骨折(LCF)的临床疗效。方法 选取2023年1月-2025年5月葫芦岛市第二人民医院骨科收治的80例老年LCF患者,经随机数字表法分为手术组(40例)与联合组(40例)。手术组给予PKP手术治疗,联合组则采取PKP手术联合抗骨质疏松药物治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎骨密度、腰椎高度、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分]、骨痂形成时间、椎体高度恢复时间、再骨折发生率。结果 联合组术后1个月VAS评分低于手术组(P<0.05);术后3个月,两组腰椎骨密度、腰椎高度均高于术前(P<0.05),且联合组腰椎骨密度、腰椎高度高于手术组(P<0.05);术后3个月,两组ODI评分低于术前、JOA评分高于术前(P<0.05),且联合组ODI评分低于手术组、JOA评分高于手术组(P<0.05);联合组骨痂形成时间、椎体高度恢复时间均短于手术组,联合组再骨折发生率小于手术组(P<0.05)。结论 PKP手术联合抗骨质疏松药物治疗老年LCF效果肯定,可缓解患者的疼痛症状,恢复其骨密度与椎体高度,改善其腰椎功能,加速预后康复,降低再骨折风险。
摘要: 目的 观察尿毒清联合金水宝对慢性肾衰竭患者血清肌酐及尿素氮水平的影响。方法 选取2023年7月-2025年1月在我院诊治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上开展尿毒清联合金水宝治疗,对比两组治疗总有效率、肾功能指标、中医证候积分、炎性反应指标、免疫功能指标、不良反应发生率。结果 研究组总有效率(86.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);两组治疗后血清肌酐、尿素氮、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,CD3+、CD4+均高于治疗前,且与对照组对比,研究组肾功能指标、中医证候积分、炎性反应指标、免疫功能指标改善幅度更大(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论 尿毒清联合金水宝能有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能与免疫功能,缓解临床症状,抑制炎症反应,且安全性较高,对延缓病情进展具有积极作用。
摘要: 目的 探讨美洛西林联合阿奇霉素治疗对肺炎患儿临床症状消退时间及肺功能的影响。方法 选取2024年1月-2025年1月天津泰达医院收治的110例肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组55例。对照组用美洛西林治疗,研究组在对照组基础上联合阿奇霉素治疗。比较两组临床症状(咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音、喘憋)消退时间、血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO?)、动脉血二氧化碳分压(PaCO?)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV?)、FEV?/FVC比值、肺总量(TLC)、最大呼气中期流速(MMF)、呼气峰流速(PEF)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 研究组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音、喘憋症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后pH值、PaO?升高,PaCO?降低,且研究组治疗后pH值、PaO?高于对照组,PaCO?低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后FVC、FEV?、FEV?/FVC比值、TLC、MMF、PEF均升高,且研究组治疗后各项肺功能指标高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平降低,且研究组治疗后各项炎症反应指标低于对照组(P<0.05)。结论 美洛西林联合阿奇霉素可有效缩短肺炎患儿临床症状消退时间,改善其肺功能及血气指标水平,减轻炎症反应,效果优于单纯美洛西林治疗,值得临床应用。
摘要:目的 探讨不同剂量骨水泥椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者疼痛反应及椎体功能的影响。方法 选取2023年1月-2024年12月在瑞昌市人民医院接受经皮穿刺脊柱后凸成形术治疗的老年胸腰椎骨折患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用小剂量(3ml)骨水泥椎体成形术治疗,研究组采用正常剂量(6ml)骨水泥椎体成形术治疗。比较两组不同时间段(术前1天、术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月及术后3个月)疼痛反应[视觉模拟评分法(VAS)评分];不同时间段(术前1天、术后3个月)椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、伤椎高度恢复情况[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原N端前肽(PINP)、I型胶原交联C端肽(CTX)及25-(OH)D]。结果 术后各时间段,两组VAS评分均低于术前1d,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月椎体功能、伤椎高度恢复情况、骨代谢指标均优于术前1d,且研究组ODI评分、Cobb角、CTX水平均低于对照组,而AVH、BGP、BALP、PINP、25-(OH)D均高于对照组(P<0.05)。结论 正常剂量骨水泥椎体成形术可有效减轻老年胸腰椎骨折患者疼痛反应,改善椎体功能,促进伤椎高度恢复,调节骨代谢,且效果优于小剂量骨水泥椎体成形术。
摘要: 目的 探讨在大隐静脉曲张性溃疡治疗中应用腔内射频消融+泡沫硬化的作用及对患者术后并发症及下肢血流灌注的影响。方法 按照随机数字表法将弋阳县人民医院2022年1月-2024年11月接收的64例大隐静脉曲张性溃疡患者分为对照组32例和研究组32例。对照组患者以大隐静脉剥脱术治疗,研究组患者予腔内射频消融+超声引导下泡沫硬化剂注射治疗。比较两组治疗后的疗效、下肢血流灌注水平[血流峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、血管内径、阻力指数(RI)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及术后并发症发生率(术后出血、感染、隐神经损伤、皮下瘀斑、术后疼痛)。结果 治疗后与对照组总有效率(78.13%)相比,研究组更高(96.88%)(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组PT、APTT、TT更低,FIB水平更高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组PSV、EDV、血管内径水平更高,RI水平更低(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(9.38%)与对照组相比更低(40.63%)(P<0.05)。结论 在大隐静脉曲张性溃疡中,腔内射频消融与泡沫硬化联合的临床疗效更优,能够改善患者凝血功能和下肢血流灌注水平,降低术后并发症发生率,优于传统大隐静脉剥脱术治疗。
摘要: 目的 评估美洛西林联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效及对临床症状改善时间、炎性因子水平、胸部 CT 表现的影响。方法 选择 2023 年 6 月-2024 年 12 月天津市泰达医院儿科收治的 118 例支原体肺炎患儿, 按照随机数字表法将其分为对照组和研究组, 各 59 例。对照组采用阿奇霉素治疗, 研究组在对照组基础上联合美洛西林治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间 (发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音)、炎症因子水平 [降钙素原(PCT)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)] 及胸部 CT 表现 (大片实变影、散在斑点影、磨玻璃影、片状实变影)。结果 研究组总有效率高于对照组 (P<0.05); 研究组发热、咳嗽、喘息及肺部湿啰音消失时间均短于对照组 (P<0.05); 研究组治疗后 PCT 及 hs-CRP 水平、大片实变影、散在斑点影、磨玻璃影、片状实变影例数低于对照组 (P<0.05)。结论 美洛西林联合阿奇霉素治疗支原体肺炎效果确切, 能有效缩短症状改善时间, 降低炎症因子水平, 改善患者胸部 CT 表现, 具有较高的临床价值。
摘要: 目的 评估联合应用醒脾养儿颗粒、蒙脱石散及益生菌对腹泻患儿肠黏膜屏障功能、免疫功能及炎性因子的影响。 方法 将黎川县人民医院2023年1月-2025年1月收治的60例腹泻患儿纳入研究,按随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组30例。对照组予以蒙脱石散联合益生菌治疗,观察组予以蒙脱石散、益生菌联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能指标[内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LA)]、免疫功能指标[血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、炎性因子水平[血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。 结果 两组治疗总有效率比较,观察组(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。两组治疗后肠黏膜屏障功能指标(ET、DAO及D-LA)均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组肠黏膜屏障功能指标(ET、DAO及D-LA)更低(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白指标(IgM、IgG、IgA)均较治疗前升高,且与对照组比较,观察组治疗后免疫球蛋白指标(IgM、IgG、IgA)升高(P<0.05);两组治疗后炎症因子指标(IL-6、TNF-α、CRP)均较治疗前下降,且与对照组比较,观察组治疗后炎症因子指标(IL-6、TNF-α、CRP)降低(P<0.05)。结论 醒脾养儿颗粒联合蒙脱石散及益生菌治疗腹泻患儿效果显著,可有效修复肠道黏膜屏障损伤,增强机体免疫功能,并下调血清炎性因子表达,对改善患儿病情具有积极作用。
摘要: 目的 探讨中心型肥胖患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后继发椎体骨折的风险因素,旨在为该类患者的临床治疗及术后管理提供理论依据。方法 选取2022年1月-2023年12月在会昌县人民医院接受经皮椎体成形术治疗的43例中心型肥胖患者作为研究对象,术后随访1年,根据随访情况,将中心型肥胖患者分为继发骨折组(n=22)和未继发骨折组(n=21)。收集两组患者的年龄、性别、BMI、椎体骨密度(BMD)、手术椎体数、单纯椎体成形或联合椎间固定以及术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量评分情况。结果 中心型肥胖患者术后继发椎体骨折发生率为51.16%。继发骨折组与未继发骨折组的BMI、BMD以及术后3、6、12个月的VAS评分、ODI评分、生活质量评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、BMD、VAS评分、ODI评分、生活质量评分是中心型肥胖患者经皮椎体后凸成形术后继发椎体骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论 中心型肥胖患者经皮椎体后凸成形术后继发椎体骨折风险较高,BMI、BMD及术后疼痛程度、功能障碍程度、生活质量是其独立危险因素,临床应加强对该类患者的关注,重视术后康复指导及管理,以降低继发椎体骨折的发生风险。
摘要: 目的 探讨宫颈扩张球囊引产对足月妊娠产妇产程进展、分娩结局、并发症及产后出血量的影响。方法 选取2024年4月-2025年4月吉安市妇幼保健院收治的60例足月妊娠产妇,按随机数字表法分为两组,分别是对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用缩宫素引产,研究组采用宫颈扩张球囊引产,比较两组产妇产程进展、分娩结局、并发症发生率及产后出血量。结果 与对照组第一产程、第二产程、总产程时间比较,研究组均更短(P<0.05);与对照组比较,研究组产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均更低(P<0.05);与对照组43.33%的并发症发生率比较,研究组较低,为6.67%(P<0.05);研究组产后2、24 h出血量均较对照组更少(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊引产可有效缩短足月妊娠产妇产程时间,降低剖宫产率及相关并发症发生率,减少产后出血量,提升分娩结局质量,在临床应用中具有显著优势,值得应用。
摘要: 目的 分析全程健康教育护理在糖尿病护理中的应用价值及患者满意度。方法 选取2022年1月-2023年5月上饶市广信区第二人民医院收治的60例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上行全程健康教育护理模式。比较两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]、健康教育效果(运动、饮食、血糖监测、糖尿病相关知识)、生活质量(生理、心理、社会、日常活动)、治疗依从性、护理满意度。结果 护理后,研究组FBG、2h PPG、HbA1c水平均低于对照组,而FINS水平、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组健康教育效果评分、治疗依从性及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 全程健康教育护理在糖尿病护理中的应用效果确切,能够控制患者血糖水平,改善患者健康教育效果以及生活质量,提高患者治疗依从性以及满意度,值得临床应用。
摘要: 目的 探讨责任制整体护理模式在老年糖尿病患者临床护理中的实施效果,并评估其对患者血糖水平控制的影响。 方法 共纳入上饶市广信区第二人民医院2022年1月-2023年12月收治的老年糖尿病住院患者62例,通过随机数字表法将其划分为对照组与研究组,每组31例。两组护理方案不同:对照组执行常规护理,研究组实施责任制整体护理。比较两组治疗依从性、血糖水平(餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白)、生活质量(物质功能、社会功能、躯体功能、心理功能)、护理满意度、并发症(高渗综合征、酮症酸中毒、感染)发生率。结果 研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05);两组护理后血糖水平(餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖)均低于护理前,且研究组血糖水平降低幅度大于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量评分(心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能)高于护理前,且研究组生活质量评分升高幅度大于对照组(P<0.05);在护理满意度方面,研究组高于对照组(P<0.05);在并发症总发生率方面,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果确切,能够控制患者血糖水平,提高患者护理依从性及满意度,改善患者生活质量,降低并发症发生率。
摘要: 目的 探讨系统化围术期康复护理对全髋关节置换术后髋关节功能和日常生活能力的影响。方法 选择吉水县人民医院于2022年1月-2024年1月接收的股骨颈骨折老年患者共60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组实施传统的临床护理,研究组实施系统化围术期康复护理。比较两组围术期指标(术后住院时间、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间)、髋关节功能(关节功能、关节畸形、关节疼痛、关节活动)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、日常生活能力。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组髋关节功能优于对照组(P<0.05)。研究组心理状态及日常生活能力均优于对照组(P<0.05)。结论 髋关节置换术后患者护理中应用系统化围术期康复护理可促进其术后康复,提升患者髋关节功能以及日常生活能力,改善患者心理状态,值得临床应用。
摘要: 目的 探究基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理对尿毒症维持性血液透析患者排便情况的影响。方法 选取抚州市东乡区人民医院2021年1月-2023年12月收治的尿毒症维持性血液透析患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组实施常规护理,研究组应用基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理。比较两组心理弹性(心理韧性、乐观、自强)评分、健康行为(健康责任感、营养、运动锻炼、人际关系、个人目标、压力应对)评分、排便情况(周排便次数、排便时长、排便通畅程度)、营养指标[实际体重与理想体重百分比(IBM%)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]水平。结果 护理后,研究组心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。研究组健康行为评分高于对照组(P<0.05)。研究组周排便次数、排便通畅程度均高于对照组,而排便时长短于对照组(P<0.05)。研究组IBM%、AMC、TSF、Hb、TF、ALB水平均高于对照组,而PA水平低于对照组(P<0.05)。结论 基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果确切,能够改善患者心理弹性和排便情况,提高患者健康行为以及营养水平,值得临床应用。
摘要: 目的 分析以多元化需求为指导的精细化护理对剖宫产女性术后胃肠功能恢复及并发症的影响。方法 以2021年2月-2024年1月于吉水县人民医院行剖宫产的60例产妇为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。两组护理方案不同: 对照组患者采用常规护理干预, 而研究组患者则采用以多元化需求为指导的精细化护理。比较两组胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间)、疼痛情况、并发症(腰痛、伤口感染、尿潴留)发生率、护理满意度。结果 研究组在术后胃肠功能恢复相关指标(肠鸣音恢复、腹胀腹痛缓解、首次排气、首次排便及下床活动)方面所需时间均短于对照组(P<0.05); 研究组术后多时间点(6、12、24 h)的VAS评分均较对照组降低(P<0.05); 且在并发症发生率及护理满意度方面, 研究组优于对照组(P<0.05)。结论 以多元化需求为指导的精细化护理可有效改善剖宫产产妇术后胃肠功能, 缓解疼痛, 减少并发症, 提升护理满意度, 具有较高的临床应用价值。
摘要:腰椎间盘突出症(LDH)作为一种常见的退行性脊柱疾病,其典型表现为腰腿疼痛、神经功能障碍等,严重影响患者生活质量。核转录因子-κB(NF-κB)作为一种重要的转录因子,通过多种信号通路调控细胞对机械应力和炎症的反应,参与了椎间盘突出症的发生和发展,调控促炎因子表达、介导免疫应答及细胞凋亡,深度参与神经根炎症、椎间盘基质降解及疼痛信号传导。近年来研究显示,中医药通过干预NF-κB信号通路,在减轻炎症、延缓椎间盘退变及改善疼痛方面表现出良好疗效。本文系统阐述了中药单体、中药复方、针灸、推拿等多种中医药治疗LDH的研究,探讨其通过NF-κB通路发挥作用的机制,以期为治疗腰椎间盘突出症提供新的思路和策略。
摘要:抗体作为关键的生物治疗分子,其制备技术历经了从多克隆抗体至单克隆抗体再到基因工程重组抗体的发展。传统的重组抗体制备技术存在有效率欠佳、稳定性较弱等状况。CRISPR/Cas9基因编辑系统通过靶向切割基因组并介导同源重组,极大地提高了外源基因的整合效率,成为了重组抗体工业化生产的创新性工具。本文全面阐述了CRISPR/Cas9系统的作用机制以及在宿主细胞选取、整合位点优化以及敲入效率优化方面的策略。通过sgRNA设计优化、Cas9变体开发、同源臂长度调节以及对DNA修复通路的调控,成功地解决了抗体稳转株构建中研发周期漫长、批间差异大等瓶颈难题。本文旨在为CRISPR/Cas9驱动的重组抗体制备提供新的指向,从而促进重组抗体在癌症治疗和传染病诊断中的应用和发展。
摘要:腰椎间盘突出症的发生是一个多因素参与的渐进性病理过程。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在其发生与发展过程中发挥着重要的作用,其激活涉及复杂的激酶级联反应,与细胞因子和应激信号密切相关。MAPK通路的异常激活会直接促进椎间盘细胞外基质(ECM)降解,减少胶原蛋白和蛋白聚糖的合成,从而导致椎间盘力学性能下降。而神经阻滞干预可通过抑制MAPK信号通路,减少椎间盘细胞凋亡和ECM降解,间接促进ECM合成。因此,MAPK信号通路在腰椎间盘突出症的退变中可能扮演重要的角色,神经阻滞干预MAPK信号通路可作为治疗靶点,下调MAPK通路活性的同时,延缓髓核细胞退变,为腰椎间盘突出症退变修复提供有利条件。本文通过综述MAPK信号通路的特点、MAPK信号通路与腰椎间盘突出症的相关性以及神经阻滞干预MAPK信号通路修复腰椎间盘突出症退变机制的研究,以期为腰椎间盘突出症退变修复治疗提供新的方向和参考依据。
摘要:手足口病(HFMD)是一种肠道病毒感染而引起的急性发热出疹性疾病,也称“手足口综合征”,表现方式与传染方式多样,重症病例常伴随复杂的并发症。机器学习(ML)是人工智能的一个重要分支,研究者通过整理数据,建立预测模型,对数据进行训练、测试,最后利用模型进行自主学习和预测分析。运用机器学习不仅可以深度学习 HFMD 病例相关的数据,如血液、皮肤、影像,还可以探索一些未知的特征与手足口病的关系,如气象变化、地理信息、社会因素。同时,还可利用单个或组合机器学习方法建立模型,发现及解决 HFMD 在公共卫生及临床方面的一些问题,保护人群的生命健康。本文就机器学习方法建立的不同模型对 HFMD 疑似病例的早期诊断和早期识别、危险因素的识别、流行趋势的预测作一综述。