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2025年12期

《新医学》是1969年创刊的综合性医药卫生类月刊，为中国科技核心期刊。栏目包括：述评、综述、临床研究论著、基础研究论著、综合病例研究。

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指南与共识 | 医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

指南与共识 | 医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

[摘要]肥胖已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题。2024年，国家卫生健康委员会发布了《“体重管理年”活动实施方案》，着力推进“体重管理年”三年行动，体现了体重管理在政策层面的重要性。但肥胖的原因复杂，仅靠单一治疗手段，难以达到理想且持久的减重效果。因此，建立以患者为核心的多学科联合诊疗模式，制定个体化治疗方案，已被证实为实现体重控制最为有效的办法。然而目前尚无针对建设医院多学科联合诊疗肥胖症
指南与共识 | 星状神经节阻滞治疗失眠临床实践专家共识

指南与共识 | 星状神经节阻滞治疗失眠临床实践专家共识

[摘要] 星状神经节阻滞（SGB）是将局部麻醉药物注入星状神经节周围的疏松结缔组织中，阻滞颈交感干、颈交感神经节、节前与节后神经及其支配范围的神经纤维，通过调节交感神经张力，达到调节人体自主神经系统、循环系统、免疫系统和神经内分泌功能，并使其达到动态平衡的目的。近年来临床实践发现，SGB在治疗失眠，尤其是在自主神经功能紊乱相关的失眠中有很好的疗效。本共识旨在为临床医师应用SGB治疗失眠提供参考。
专家观点 | 《TARGET 声明: 模拟目标试验的观察性研究的透明报告》: 指南翻译与解读

专家观点 | 《TARGET 声明: 模拟目标试验的观察性研究的透明报告》: 指南翻译与解读

[摘要]随机对照试验是评估干预效果的金标准，但在伦理、可行性或时效性受限的情况下，利用观察性数据进行因果推断成为重要的替代途径。然而，观察性研究常面临混杂偏倚、选择偏倚等方法学挑战。目标试验框架通过模拟随机对照试验，为观察性研究提供了结构化的因果推断方法，但在实际应用中，目标试验的报告质量参差不齐。为此，国际专家组制定了《TARGET声明：模拟目标试验的观察性研究的透明报告》（TARGET指南），
专家观点 | 建立一套全面评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情的评估体系

专家观点 | 建立一套全面评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情的评估体系

作者简介：何权瀛，北京大学人民医院呼吸科主任医师，教授，博士生导师。长期致力于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征的预防、长期管理治疗、病因、流行病学方面的研究。现任北京医师协会常务理事、呼吸内科专业委员会名誉会长、美国ACCP资深会员，《中华结核和呼吸杂志》等多本杂志顾问、副主编、常务编委或编委。先后获得国家自然科学基金资助4项，卫健委科研基金3项，高等学校博士点专项科研基金1项，其
论著 | 人工智能辅助消化内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用研究

论著 | 人工智能辅助消化内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用研究

[摘要]目的探讨人工智能（AI）辅助消化内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床应用价值。方法将2024年8月至12月于内蒙古自治区人民医院行无痛胃镜检查且符合纳入排除标准的患者随机分配至AI胃镜组和传统胃镜组。比较2组内镜下病变检出率和活检组织的病理特征。结果AI胃镜组在胃镜检查和胃部观察中位时间少于传统胃镜组（5.00min vs.5.80min，3.15min vs.4.00min，均）的情
论著 | 深度学习图像重建联合器官剂量调制在颅脑低剂量 CT中的图像质量与晶状体防护优化研究

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[摘要]目的探讨深度学习图像重建（DLIR）算法在补偿器官剂量调制（ODM）技术所致噪声升高方面的有效性，并与传统自适应统计迭代重建-Veo（ASIR-V）算法比较，以实现在低辐射剂量下对颅脑CT图像噪声的优化及灰白质对比度的增强。方法回顾性纳入2022年3月至2023年4月在中山大学附属第三医院接受2次非增强颅脑CT扫描的30例患者，收集其首次检查（A组，常规扫描方案）及短期随访检查（B组，启用
论著 | 人工智能在超声内镜下对结直肠癌病变及T分期的识别

论著 | 人工智能在超声内镜下对结直肠癌病变及T分期的识别

[摘要]目的开发一种基于卷积神经网络（CNN）的人工智能诊断模型，用于自动识别超声内镜下结直肠癌病变区及预测结直肠癌的超声内镜下分期，以避免人为因素引起的分期错误，增加超声内镜对结直肠癌病变识别及分期的客观性和统一性。方法纳入2022年2月至2024年10月于佛山市第二人民医院内镜中心接受超声内镜结直肠癌患者的超声内镜图片。将图片随机分为训练集和测试集，以CNN算法为基本架构，利用训练集构建超声内
论著 | 入院早期全身炎症综合指数及外周血细胞比值对特重度烧伤患者预后的预测价值

论著 | 入院早期全身炎症综合指数及外周血细胞比值对特重度烧伤患者预后的预测价值

[摘要]目的探讨全身炎症综合指数（AISI）、淋巴细胞与血小板比值（LPR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及外周血免疫细胞计数对特重度烧伤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2024年3月山东省立医院烧伤整形外科收治的101例特重度烧伤患者。根据患者病情的转归分为死亡组（）和生存组（），记录2组患者的年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、机
论著 | 基于技术接受模型的老年肺癌手术患者“智慧医养服务”接受意愿调查研究

论著 | 基于技术接受模型的老年肺癌手术患者“智慧医养服务”接受意愿调查研究

[摘要]目的基于技术接受模型理论，分析影响患者“智慧医养服务”接受意愿的因素，为智慧医疗服务可持续发展及政策制定提供建议。方法于2024年1月至2025年6月，便利抽样选取广东省中医院146例老年肺癌手术患者为调查对象，以自行设计的问卷调查其“智慧医养服务”接受意愿，采用结构方程模型分析数据。结果老年肺癌手术患者接纳意愿处于中上水平，感知有用性（）分、感知易用性（）分、感知安全（）分、
论著 | 妊娠期烟草暴露与儿童过敏性疾病研究进展

论著 | 妊娠期烟草暴露与儿童过敏性疾病研究进展

[摘要]过敏性疾病是一种由遗传和环境因素交互作用引发的慢性炎症性疾病，包括食物过敏、哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎等，严重影响儿童健康。近年来，随着对儿童慢性疾病认知的加深，医学界日益关注妊娠期环境因素对儿童过敏性疾病发生的影响。有证据表明，妊娠期烟草暴露不仅会增加胎儿早产、低出生体质量（体重）等风险，还可能引发儿童过敏性疾病。妊娠期直接或间接接触烟草烟雾，均对胎儿健康发育产生显著不利影响。因此，文
综述 | 铁死亡机制及其在免疫性血小板减少症中的研究进展

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[摘要]铁死亡是一种铁依赖性调控的细胞死亡方式，其特征为脂质过氧化产物的异常积累及抗氧化防御系统的失效。近年来，尽管铁死亡在肿瘤、神经退行性疾病和代谢性疾病中的研究已取得显著进展，但其在血液系统疾病如免疫性血小板减少症（ITP）中的作用尚未被系统阐明。本文通过系统综述铁死亡的致病机制及其与ITP病理生理之间的潜在联系，为揭示ITP的新发病机制和优化治疗方案提供理论依据。 [关键词] 铁死亡；免疫

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指南与共识 | 医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

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指南与共识 | 星状神经节阻滞治疗失眠临床实践专家共识

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论著 | 人工智能辅助消化内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用研究

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综述 | 铁死亡机制及其在免疫性血小板减少症中的研究进展

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