摘要目的:观察抗纤益心方对扩张型心肌病病人长链非编码RNA(IncRNA)-信使RNA(mRNA)-竞争性内源RNA(ceRNA)三元调控网络的影响,并探讨其对心室重构的作用机制。方法:采用前瞻性研究方法,收集西药组、抗纤益心方组各30例扩张型心肌病病人治疗6个月后的外周血样本,各随机选择5例进行ceRNA芯片检测,筛选治疗前后差异IncRNA、mRNA,建立CeRNA调控网络。对两组差异IncRNA进行Venn分析,获取共同作用的IncRNA表达谱、抗纤益心方单独作用的IncRNA,筛选与抗纤益心方组ceRNA调控网络中的关键mRNA,分别建立ceRNA调控网络。结果:差异基因筛选结果,西药组筛选出802个差异IncRNA、186个差异mRNA;抗纤益心方组筛选出395个差异IncRNA、89个差异mRNA。Venn分析显示共同作用的IncRNA25个,抗纤益心方单独作用IncRNA 370个,最终涉及关键IncRNA共5个(MSTRG.66929.5、NONHSAT187420.1、ENST000382313.2、NONHSAT187211.1、Inc-FOXL2-5:4),可能通过扩张型心肌病、Rap1信号通路、肌动蛋白细胞骨架调节、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)等通路发挥作用。结论:抗纤益心方可能通过调控MSTRG.66929.5、NONHSAT187420.1、ENST000382313.2、NONHSAT187211.1、Inc-FOXL2-5:4介导的ceRNA网络,改善扩张型心肌病病人心肌纤维化,抑制心室重构。
摘要 目的:归纳分析已发表的中药汤剂、中药制剂、口服中成药、中药注射液治疗扩张型心肌病(DCM)临床研究的基本特征,并根据临床研究类型进行方法学质量评价。方法:明确文献检索词,全面检索数据库从建库至2023年7月1日已发布的关于中药治疗DCM的临床研究文献。根据研究类型[主要包括随机临床对照试验(RCT)、非随机对照试验(NRCT)、队列研究、病例对照研究、病例系列报告],分别采用Cochran
摘要目的:基于数据挖掘和网络药理学技术总结教授治疗心律失常的学术经验,并揭示调节铁死亡的分子机制。方法:选取2018年12月—2022年12月教授门诊病例,在方网平台上应用PageRank算法,按照中药、核心药材、药材聚类模式,分析中药及其四性五味的使用频率,并拟定频次最高的前6位药物作为高频中药。从TCMSP数据库检索高频中药的活性成分,应用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGkb
摘要目的:探讨睡眠障碍病人发生心力衰竭的危险因素,建立并评估心力衰竭的列线图模型。方法:从国家健康和营养检查调查中检索2008—2020年的睡眠障碍病人,并以3:1的比例分为训练集和验证集。利用LASSO回归筛选建立模型的显著变量。模型通过一致性指数(C指数)、校准图、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估准确度和区分度。结果:共纳入1062例睡眠障碍病人。根据筛选出的危险因素(冠心病、高血压史及血糖、总胆固醇、尿酸和肌酐等生化指标)构建心力衰竭的列线图。训练集的C指数为0.830, 95% CI[0.799,0.873],外部验证的C指数为0.746,95%CI[0.709,0.854]。校准图的结果显示模型有较好的准确度,绝对误差约为0.05。决策曲线分析显示,该模型对心力衰竭病人有诊断意义。结论:预测模型可识别患有睡眠障碍的心力衰竭病人。
摘要目的:利用机器学习算法探索急性缺血性脑卒中(AIS)风痰阻络证的中医辨证模型,以期为AIS中医辨证论治提供早期检测和辅助诊断。方法:共纳入18例AIS风痰阻络病人和24例非风痰阻络证病人,采用K-means聚类算法对预处理后的两组静息状态下的64导脑电数据进行分析,得到4类脑电微状态(A、B、C、D)的时间参数(持续时间、出现频率、覆盖率),并进行统计分析。在此基础上,采用反向传播(BP)神经
摘要目的:基于网络药理学和基础实验探讨全真一气汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用靶点和作用机制。方法:采用网络药理学及文献检索收集全真一气汤的作用靶点,从中药系统药理学平台TCMSP、ETCM数据库及文献检索收集并分析全真一气汤相关靶点信息。通过GeneCards、DisGeNET数据库获取CHF靶点信息;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。
摘要目的:探讨黄芪总黄酮对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌组织信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达和铁死亡水平的影响及可能的保护机制。方法:将70只大鼠分为假手术组、/R组、黄芪总黄酮低剂量组、黄芪总黄酮中剂量组、黄芪总黄酮高剂量组、磷酸化STAT3(p-STAT3)阻断剂(Static)组及铁死亡诱导剂(Erastin)组,每组10只。采用BL-420F测定大鼠血流动力学指标[左室收缩压(
摘要目的:观察益气养阴方对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠基质细胞衍生因子1a(SDF-1α)及CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达的影响。方法:将46只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、模型组、瑞舒伐他汀钙组、益气养阴方组。正常组给予基础饲料喂养,其余各组动物均采用高脂饲料喂养加主动脉内膜球囊拉伤术方法构建AS大鼠模型。56d确定造模成功后,正常组、模型组给予生理盐水灌胃;益
摘要目的:探讨三七粉干预高脂饲料喂养兔动脉粥样硬化的作用机制。方法:选用20只Sprague-Dawley品系的新西兰白兔,以高脂饲料喂养的方法建立动脉粥样硬化模型,按照随机分类方法将家兔分为对照组、模型组、三七高剂量组、三七低剂量组,每组5只。给予药物10周后处死,采用离心法分离血清,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉AS斑块病变程度。采用图像分析方法观察不同组别新西兰兔主动脉的动脉血管内形成的脂质斑块面积与动脉内腔总面积的比值(脂质斑块面积比)。免疫组化染色测量每 0.01mm2 区域内基质金属蛋白酶2(MMP-2)和核转录因子-kB( NF-kB )阳性细胞数量。结果:与对照组比较,与模型组血清TC、TG、LDL-C水平均升高( P<0.05 );与模型组比较,三七高剂量组、三七低剂量组血清TC、TG、LDL-C水平均下降( P<0.05 。与对照组比较,模型组MMP-2、NF-KB阳性细胞表达均增多( P<0.01) ;与模型组比较,三七高剂量组、三七低剂量组MMP-2、NF- ?κB 阳性细胞表达均减少( P<0.01 )。与对照组比较,模型组主动脉斑块面积、脂质斑块面积比增大( P<0.05) ;与模型组比较,三七高剂量组、三七低剂量组主动脉斑块面积、脂质斑块面积比减小( P<0.05 )。结论:三七粉可能通过降低血脂、抗氧化和抑制MMP-2及NF ?κB 表达抑制动脉粥样硬化的形成。
摘要目的:观察香叶木素(Dio)调节肉瘤同源基因A(RhoA)/Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶(ROCK)信号通路对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法:将 H9c2细胞随机分为空白组(在常规条件培养的正常H9c2细胞)、H/R组(H/R处理的H9c2细胞)、L-Dio组(5 μg/mL Dio+H/R处理的H9c2细胞)M-Dio组(10 μμ/μν? Dio+H/R处理的H9c2细胞)、H-Dio 组(15μg/mLDio+H/R处理的H9c2细胞)、LPA组(15 μg/μ? Dio+10 p.g/g RhoA通路激活剂LPA十H/R处理的H9c2细胞)。所有细胞均置于常规培养基培养48h。观察各组细胞存活率、凋亡率及细胞自噬情况,测定细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平及RhoA/ROCK通路、自噬、凋亡相关蛋白表达。结果:与空白组比较,H/R组H9c2细胞凋亡率、自噬体及自噬溶酶体个数、RhoA、ROCK1、ROCK2、LC3B、Bax、Caspase-3蛋白表达及MDA、ROS水平增加(P<0.05),存活率、P62蛋白表达及SOD活性降低( P< 0.05)。与H/R组比较,L-Dio组、M-Dio组、H-Dio组H9c2细胞存活率、P62蛋白表达及SOD活性依次增加(P<0.05),凋亡率、自噬体及自噬溶酶体个数、RhoA、ROCK1、ROCK2、LC3B、Bax、Caspase-3蛋白表达及MDA、ROS水平依次减少(P<0.05)。与H-Dio组比较,LPA组细胞凋亡率、自噬体及自噬溶酶体个数、RhoA、ROCK1、ROCK2、LC3B、Bax、Caspase-3蛋白表达及MDA、ROS水平增加( P<0.05 ),存活率、P62蛋白表达及SOD活性降低( P<0.05. 。结论:Dio可能通过抑制RhoA/ROCK通路、调节细胞凋亡及自噬,进而抑制HR诱导的心肌细胞损伤。
摘要肿瘤治疗相关心脏毒性包括心律失常、心力衰竭等,是肿瘤存活者死亡率增加的首要原因,已成为公共的社会问题。蒽环类化疗药物是多种肿瘤的一线治疗方案,可诱发致命性心脏毒性。目前,由于西医证据缺乏,尚未提出切实有效的诊疗指南。中医学从理论探讨、临床和基础研究方面,针对蒽环类化疗药物致心脏毒性展开研究,并取得创新性成果。综述扶正解毒类中药(中药提取物、中药制剂及中药成分等)改善蒽环类药物致心脏毒性方面的研究进展,以期推进中医防治肿瘤心脏病的学科建设。
摘要动脉粥样硬化(AS)是一种以脂质沉积、炎症反应、动脉壁重塑为主要特征的慢性进行性血管病变,其发生发展不仅与内皮功能障碍、脂质代谢紊乱、炎症浸润密切相关,还与内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞等不同类型血管细胞程序性死亡密切联系。铁死亡是具有特定代谢依赖性的死亡方式,在斑块形成、演变、破裂过程中有重要作用。综述铁死亡基本机制,系统阐明其在AS发生发展中的作用,深入探讨铁死亡关键分子调控路径及其作为治疗靶点的应用前景,以期为AS机制研究与靶向治疗策略提供新思路与理论基础。
Keywordscoronary heartdisease;hyperglycemia;coronary endothelialinjury;novel hypoglycaemic methods;review 摘要血糖升高在心血管疾病体系中,属于一项独立性且重要的影响因子,对病人的疾病发展有重要的影响,且心血管疾病发生风险概率增加。综述急性、慢性血糖升高对血管损害的作用机制及对冠状动脉的损害状
摘要原发性醛固酮增多症是一种肾素非依赖性醛固酮生成的常见综合征,引起机体一系列病理生理改变,进而导致继发性高血压及靶器官并发症。原发性醛固酮增多症患病率高、筛查率低,故亟须有效的诊断策略帮助早期诊断,从而减少病人心血管和肾脏并发症。基于疾病的流行病现状、靶器官损害及如何提高检出率进行综述,以期提高对本病的重视。
摘要心房颤动是常见的心律失常之一,随着年龄增长,心房颤动发病率和患病率逐步增加。射频消融是心房颤动的一线治疗方案,可提高改善病人的生活质量。心房颤动消融术后仍有较高的复发率,进一步加重了病人的疾病和经济负担。因此,明确心房颤动消融术后复发的相关因素,对病人实施精准预测并进行有效筛选,有助于提高手术成功率,使病人获益。综述射频消融术后心房颤动复发非手术相关因素的研究进展。
摘要偏头痛是常见的慢性致残性疾病之一,目前相关发病机制尚未明确,治疗方法存在不足,且部分偏头痛病人的临床管理显得极为棘手。偏头痛发病机制的研究多关注于三叉神经血管学说,认为神经源性炎症参与偏头痛发作的病理生理过程,是偏头痛发病的重要环节。随着研究的不断深入,神经源性炎症的调控是偏头痛靶向镇痛药物的重要研发方向之一。综述神经源性炎症在偏头痛中的具体机制及相关靶向药物治疗的研究进展。
摘要Apelin是血管紧张素II1型受体相关蛋白(APJ)的内源性配体,其共同组成了Apelin/APJ系统。Apelin/APJ系统广泛分布于人体各个组织中,如心脏、血管和脑组织等,其具有扩张血管、降低血压、抗动脉粥样硬化及神经保护等重要作用,参与较多心脑血管疾病(包括高血压、动脉粥样硬化、缺血性脑卒中等)的发生发展。综述Apelin/APJ系统与心脑血管疾病的相关性及其在疾病发生发展过程中的作用。
摘要目的:分析慢性心力衰竭(CHF)病人中医证型与病因、炎性因子水平的关系。方法:选取2020年5月—2023年5月广东省中医院收治的180例CHF病人,统计病人病因、分析中医证候分型,并检测病人入院时炎性因子水平[肿瘤坏死因子 α(TNF-α) 、白细胞介素1β(IL-1β)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。分析CHF病人不同中医证型与病因、炎性因子水平的关系。结果:180例CHF病人病因
摘要目的:观察愈梗通瘀汤联合阿司匹林、氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)病人血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、血栓素 、内皮素(ET)水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在河北省第七人民医院接受治疗的AMI病人114例,采用随机数字表法分为西药组和中药组,每组57例。所有病人均给予经皮冠状动脉介入(PCI)及常规治疗,西药组采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷治疗,中药组在西药组基础上联合愈梗通瘀汤治疗,两组均治疗2周。比较西药组和中药组临床疗效,中医证候积分、微循环指标、心肌损伤指标、血清EMPS、 T×B2 、ET水平及安全性指标。结果:治疗2周后,中药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义( 89.47% 与 73.68% P<0.05 )。治疗2周后,西药组和中药组冠状动脉血流储备指数(CFR)均升高,且中药组高于西药组;西药组和中药组中医证候积分、微循环抵抗指数(IMR)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)水平、血清 EMPs、 T×B2 、ET水平均降低,且中药组低于西药组,差异均有统计学意义( P<0.05 。治疗期间,中药组及西药组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( 15.79% 与 12.28% P>0.05 。结论:在PCI联合阿司匹林和氯吡格雷的基础上予以愈梗通瘀汤治疗可有效缓解AMI病人临床症状,减轻心肌损伤,并改善微循环、血管内皮功能,进而提高治疗效果。
Keywordshypertension; elderly; family fixed partner;medication compliance 摘要目的:观察家庭固定伴侣干预对老年高血压病人用药依从性的影响。方法:选取120例老年高血压病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,对照组进行常规高血压健康教育,干预组在此基础上实施家庭固定伴侣共同参与病人血压的管理。随访12个月后比较两
摘要目的:应用压力-应变环技术评估不同心功能冠心病病人在不同后负荷时的心肌做功情况。方法:选择2021年10月—2022年12月深圳市龙岗中心医院心内科收治的冠心病病人120例作为观察组,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF正常的冠心病组及LVEF减低的心力衰竭(HF)组,每组又根据血压是否升高分为高血压(HTN)组和正常血压(NO-HTN)组;另选取年龄、性别匹配的健康体检者60名为正常对照组。完成常规超声心动图检查及心肌做功模式下的分析。观察冠心病不同亚组中各组常规超声心动图参数及心肌做功相关参数的变化,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)。分析心肌做功参数与其他参数的相关性。结果:冠心病组、HF组GWW均较正常对照组明显增加( P<0.05 。LVEF正常且合并高血压的冠心病病人GCW较正常对照组明显增加( P<0.05 。HF病人不管是否合并高血压GCW均明显下降( P<0.05 。冠心病各亚组GWE均较正常对照组明显降低( P<0.05 。HF组GWI较正常对照组明显下降( P<0.05 ,LVEF正常、伴有血压升高的冠心病病人GWI较正常对照组明显增加( P<0.05 )。多变量分析显示,GWI、GWW、GWE、GCW均与LVEF、LVEDD、GLS、收缩压、舒张压有一定相关性。GCW、GWW、GWE、GWI在观察者内及观察者间的重复性良好(相关系数均 >0.75 。结论:压力-应变环可以早期敏感地监测冠心病病人的左室收缩功能改变,各参数在不同心功能、不同后负荷情况下表现为不同的做功模式。
摘要目的:观察活血化瘀汤在脑梗死病人中的应用效果及其对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、神经功能和血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)收治的106例脑梗死病人,采用随机数字表法分为阿替普酶组(给予常规治疗联合阿替普酶静脉溶栓治疗)和联合活血化瘀组(给予常规治疗、阿替普酶静脉溶栓、活血化瘀汤治疗),各53例。阿替普酶组与联合活血化瘀组均治疗1个月,并于治疗1个月后随访3个月。比较阿替普酶组、联合活血化瘀组治疗1个月后的临床疗效;比较阿替普酶组、联合活血化瘀组治疗前和治疗1个月后血清NSE、S100B、BDNF、GFAP、VEGF水平、血液流变学指标和血脂指标;治疗前、随访3个月后神经功能、运动功能和生活自理能力及治疗期间的不良反应。结果:治疗1个月后,联合活血化瘀组总有效率为 94.34% ,高于阿替普酶组的 81.13% ,差异有统计学意义( P<0.05 。与治疗前比较,治疗1个月后,阿替普酶组、联合活血化瘀组血清NSE、S100B、GFAP水平和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,且联合活血化瘀组低于阿替普酶组( P<0.05 )。阿替普酶组、联合活血化瘀组血清BDNF、VEGF水平升高,且联合活血化瘀组高于阿替普酶组( P<0.05) 。阿替普酶组、联合活血化瘀组血液纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切及低切黏度均降低,且联合活血化瘀组低于阿替普酶组( P<0.05 )。与治疗前比较,随访3个月后,阿替普酶组、联合活血化瘀组Fugel-Meyer(FMA)改良Barthel指数(MBI)评分升高,且联合活血化瘀组高于阿替普酶组( P<0.05 )。治疗期间,联合活血化瘀组不良反应发生率为5.66% ,低于阿替普酶组的 18.87% ,差异有统计学意义( P<0.05 。结论:活血化瘀汤可显著改善脑梗死病人神经因子水平、血液流变学指标、血脂指标,有利于提高临床疗效,改善运动功能、生活自理能力及神经功能,且安全性较好。
摘要目的:观察无创脑机接口在脑卒中后上肢功能障碍病人中的应用疗效及可能的双向诱导神经损伤修复机制。方法:选取2022年1月—2023年12月山西白求恩医院收治的114例脑卒中后上肢功能障碍病人,根据治疗方法将病人分为试验组(56例)和对照组(58例)。两组均接受相同的常规药物治疗和康复治疗;试验组接受为期2周的脑机接口治疗.观察治疗前、治疗结束后FugI-Meyer量表评分的变化。结果:与治疗前比较,试验组治疗后手部、感觉功能评分提高,差异均有统计学意义( P<0.05 。与治疗前比较,对照组手部运动功能评分提高,差异有统计学意义( P=0.043) 。试验组与对照组治疗前后运动功能评分差值、上肢评分差值、感觉功能评分差值比较,差异均有统计学意义( P<0.05 。结论:脑机接口治疗脑卒中后上肢功能障碍有一定的效果,其中对病人手部、腕部的运动功能和肢体感觉功能效果明显,对上肢关节活动度效果欠佳;在出血性脑卒中与缺血性脑卒中疗效无显著差异。
摘要不能进行血运重建病人是冠心病的一种特殊类型,根据不能进行血运重建病人的病情演变规律,结合病证结合理念,李军提出“瘀、毒、痰、虚"理论辨治不能进行血运重建冠心病病人,即气虚、阳虚为疾病的发病基础,气虚、阳虚致痰,痰、瘀、热搏结,毒邪鴟张是疾病进展的重要病机;临床治疗时灵活运用经典方剂,辨明疾病的病因、虚实、寒热、痰瘀,灵活把握温阳益气、活血化瘀、清热解毒、化痰通络等不同的治疗策略。
Keywordsreumaticheartdisease;SystematicDifereniationof WarDiseases;latentpathogeninwardisease;learthehanels and nurture the Yin; reinforce healthy Qi and dispel pathogen 摘要根据“伏邪温病”理论,结合风湿性心脏病的临床诊疗经验,
摘要邹旭教授运用“心主神明"理论指导诊疗心血管疾病的临证经验。《黄帝内经》用“神”表达自然界和人类生命规律,在心血管疾病的发病过程中,心神失养、心主神明功能障碍是其发病的重要因素,其中“心主血脉”是重要的生理基础。邹旭教授认为心血管病的治疗重在“调神”,通过“提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一”五方面使精神内守,“神明”恢复正常,从而达到治疗心血管疾病的目的。
摘要急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是急性心肌缺血缺氧坏死导致一系列临床症状的危急心血管疾病,药物和冠状动脉血运重建是治疗的两大基石,其中抗栓治疗可显著改善病人临床预后。对合并出血事件的病人,抗栓药物的使用可能加重出血情况,给临床诊治带来困难。报道1例急性NSTEMI合并膀胱肿瘤导致顽固性血尿的病人,通过介入术前选择性栓塞膀胱动脉控制血尿及膀胱肿瘤进展,之后行经皮冠状动脉介入(PCI)实现血运重建,术后给予充分的抗栓治疗,联合四逆汤加减温补下元、活血止血,病人病情稳定,介入术后3个月复查盆腔CT平扫提示肿瘤消失,PCI术后1年复查泌尿系统彩超考虑肿瘤复发并行膀胱肿瘤切除术,随访未见不良心血管事件及肿瘤复发。该病例旨在为急性NSTEMI合并顽固性血尿病人的中西医诊治提供一定的临床诊疗思路。